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连续性肾脏置换治疗(CRRT)，指所有可连续性清除溶质，并对脏器功能起支持作用的血液净化技术.CRRT中起抗凝目的最常用方法为肝素抗凝，但此方法存在出血、血栓性血小板减少等风险，不适应于有高危出血风险的各类患者.目的：高危出血患者连续性肾脏置换治疗(CRRT)，使用肝素抗凝存在加重出血的风险.在无条件进行枸橼酸抗凝的条件下，我科积极探索无肝素CRRT治疗方法，降低出血的危险.方法：通过肝素预冲、定时冲洗滤器、体外血流量高血流量、调节超滤率CRRT中超滤量的方法，进行无肝素CRRT治疗，尽可能延长血滤器的使用时间，同时预防或减少出血的危险性.结果：实施无肝素CRRT治疗共18例患者，累计91次，平均治疗次数4.8±2.2次，血滤器使用时间10.67±5.42小时，均获得成功，无1例出血加重.结论：无肝素CRRT适用于近期外科手术或手术后，存在出血与并发症风险的患者.特别是脑部手术、凝血系统疾病、血小板减少、活动性出血、急性肾功能衰竭.无肝素CRRT为一种安全、有效、简便、适用于高危出血患者的治疗方法.