EPO联合井穴放血疗法对颅脑创伤患者Aβ表达影响的研究

• 作 者: 刁云峰;涂悦;程世翔;张赛;
• 机 构: 天津市神经创伤修复重点实验室、武警部队脑创伤与神经疾病研究所、武警后勤学院附属医院脑科医院,300162天津
• 出 处: 2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会
• 发表日期: 2015年期

　　目的 采用促红细胞生成素联合井穴刺络放血疗法治疗颅脑创伤患者,观察A β表达的变化情况,探索救治颅脑创伤的新方法。方法 根据一定的标准,选取2013年8月至2014年7月入住武警后勤学院脑科医院神经重症医学科(NICU)的中重型颅脑创伤患者共120例,按随机数字表法分为对照组(Control组)、EPO治疗组(EPO组)、井穴放血组(Jing组)和EPO联合井穴放血组(EPO+Jing组),每组30例。对照组给予常规治疗,EPO治疗组、井穴放血组、EPO联合井穴放血组在对照组治疗的基础上,分别给予EPO(静脉注射75～100 IU/kg,每周3次)、井穴刺络放血(每日2次)、以及EPO+井穴刺络放血相同疗程的治疗。分别于治疗前及治疗后第1、3、5、7天留取脑脊液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定脑脊液中A β含量,并监测期间颅内压及半年后格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果 颅脑创伤后患者脑脊液中A β表达和颅内压均升高。与对照组相比,EPO治疗组、井穴放血组和EPO联合井穴放血组的颅内压和A β下降更快；与EPO治疗组和井穴放血组相比,EPO联合井穴放血组的颅内压和Aβ下降更快；A β表达高的患者ICP值较高,其GOS评分较低,预后较差。结论 颅脑创伤后Aβ表达明显升高,可能是发生继发性脑损伤的重要机制之一。使用促红细胞生成素和井穴刺络放血均可降低颅脑创伤后A β表达,但二者联用效果更好,可以减轻继发性脑损伤,发挥神经保护作用。