【摘 要】
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目的 研究一线高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)失败的艾滋病患者HIV基因型耐药突变情况.方法 采集就诊于首都医科大学附属北京地坛医院接受一线HAART治疗失败的30例艾滋病患者的外周血,分离血浆后,应用巢式PCR方法扩增HIV蛋白酶基因1-99个氨基酸和逆转录酶前300个氨基酸序列,PCR产物经纯化后测序,将获得的序列与美
【机 构】
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北京地坛医院感染一科 北京地坛医院传染病研究所
【出 处】
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中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议
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目的 研究一线高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)失败的艾滋病患者HIV基因型耐药突变情况.方法 采集就诊于首都医科大学附属北京地坛医院接受一线HAART治疗失败的30例艾滋病患者的外周血,分离血浆后,应用巢式PCR方法扩增HIV蛋白酶基因1-99个氨基酸和逆转录酶前300个氨基酸序列,PCR产物经纯化后测序,将获得的序列与美国斯坦福大学耐药数据库比对,得出患者对药物的耐药性解释.结果 30例患者血浆中,扩增成功并得到测序结果28例,扩增成功率为93％ (28/30).在逆转录酶(RT)区M184V、D67G、K70R、K70K/R、A62V、K219E、K65R、V75I、T215F、D67N是核苷类逆转录酶区发生率大于10％的突变,Y181C、G190A、K103N、V179D是非核苷类逆转录酶(NRT)区发生率大于10％的突变;在蛋白酶(PR)区检测到A71T、Q58E、A71V、N83 D/N4种次要突变.在核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)中,89％的患者出现了对3TC、FTC的高中度耐药;其中TDF和AZT的高中度耐药率分别是14％和29％.在非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)中,超过50％的患者出现对EFV、ETR、NVP、RPV的高中度耐药;蛋白酶区的次要突变引起了蛋白酶抑制剂(PI)类药物的潜在次要突变.结论 患者抗病毒治疗失败主要是发生了对NRTI和NNRTI的耐药,在更换二线治疗方案时,TDF可能比AZT更适于和PI联合进行抗病毒治疗.
其他文献
背景 急性肾损伤(AKI)及脓毒症患者肾脏替代治疗(RRT)的理想时机尚无定论.肾综合征出血热(HFRS)患者RRT治疗时机方面的研究在国内外鲜有报道.本研究对我中心危重型HFRS患者RRT的情况进行回顾性分析,寻找可能影响患者预后的潜在因素,并探索针对此型患者的最佳RRT时机.
目的 为了系统地分析本地区输入性疟疾病例特点,为今后有效预防和治疗病例提供理论依据,并为下一步开展健康教育提供针对性的意见.方法 采用回顾性流行病学方法,利用个案调查表分析患者的一般资料、流行病学特征、临床表现、实验室指标、药物治疗方法及疗效.结果 本地区输人性病例呈逐年上升的态势,患者均为中青年低文化程度的外出务工男性.临床症状表现各异,大多有乏力、头痛、恶心、腹泻等症状.实验室检测主要特点为白
Objective To describe the prevalence of elevated pancreatic enzymes and its clinical significance, as well as its association with ARDS, corticosteroid usage, preexisting condition (billiary tract dis
目的 比较国内目前抗HIV治疗方案(齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平、替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦、替诺福韦+拉米夫定+克力芝)对HIV/AIDS患者肾脏功能的影响.方法 收集2011年3月至2013年3月就诊于北京地坛医院感染一科初治为接受一线抗病毒治疗方案的HIV/AIDS患者,以及一线治疗失败更换为二线方案的HIV/AIDS患者治疗48周的临床资料,分析不同抗病毒治疗方案对HIV/AIDS患者估
目的 登革病毒非结构蛋白1 (NS1)是登革病毒感染的主要标志性抗原,其出现时间早于IgM抗体.目前商业化的NS1抗原检测试剂应用于登革病毒感染的早期诊断,但标本多采用血清或血浆.本研究首次应用PBMC作为检测对象,与血清中的NS1抗原结果进行比较,探讨外周血单个核细胞(PBMC)中NS1检测在登革热早期诊断中的应用.方法 登革病毒NS1抗原检测法国Bio-Rad公司的ELISA试剂盒,ELISA
目的 探讨合并中枢神经系统机会性感染病人的中枢HIV-1病毒学特征.方法 40例输血感染HIV-1且处于艾滋病期人群,24例合并中枢神经系统机会性感染(实验组),16例不合并中枢神经系统机会性感染(对照组).所有患者都进行外周血和脑脊液病毒载量检测,并通过RT-PCR方法对中枢HIV-1包膜蛋白C2-V5区进行扩增测序和序列分析.结果 两组间血浆HIV-1病毒载量无明显差异,但实验组脑脊液HIV-
目的 从临床角度观察对艾滋病病人进行高效抗反转录病毒治疗(HAART)的效果、药物副作用,从而总结抗反转录病毒药物的副作用及对策.方法 追踪观察在院治疗的我国病人27例,年龄在15-60岁之间,在HAART治疗前后定期检测CD4+T细胞的变化及病毒载量的变化,同时观察临床表现及HAART治疗药物的副作用及耐药情况.结果 治疗后(1个月、3个月、6个月、9月、1年、2年、3年)CD4 +T细胞较治疗
目的 从中药中寻找抗人类免疫缺陷病毒(HIV)、提高免疫力,综合治疗艾滋病的药物.方法 按国家新药标准对复方华蟾素胶囊(发明专利号:ZL96115972;又称安体维康,鲁药制字号:99Z0601-10;国家药监局临床批号:2006L01147))进行了组方和成份、毒理实验、体外抗艾滋病毒、免疫调节实验、Ⅰ期临床试验和治疗艾滋病疗效初步观察等.结果 ①组方:按中医"君臣佐使"原则,本方具有清热解毒,
目的 探讨艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)合并巨细胞病毒脑炎(Cytomegalovirus Encephalitis,CMVE)的临床特点及治疗转归.方法 收集2011年3月～ 2013年2月我院收治的合并巨细胞病毒脑炎的艾滋病患者的临床资料,回顾性的分析其临床表现、CD4+细胞水平、脑脊液特点、CMVDNA、CMV抗体、头颅MRI的特点
自1996年实施抗逆转录病毒治疗(anti-retroviral treatment,ART)以来,大多数艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者由于机体HIV病毒有效抑制,免疫功能得以重建,他们的寿命明显延长,生活质量也大大提高;然而,随着生存时间的延长,这些患者合并心血管疾病发生事件也随之增加.目前对于HIV感染/AIDS患者并发心血管疾病的