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目的：探讨B超检测的精索静脉的直径及有无返流与精索静脉曲张术后精液质量的关系，为临床判断精索静脉曲张手术效果及揭示精索静脉曲张引起不育的病理生理基础提供依据。方法：B超检测68个精索静脉曲张患者精索静脉的直径及有无返流，比较患者手术前后精液质量变化。结果：精索静脉最大直径＜2.5mm的患者术后精液质量的改善不明显。精索静脉最大直径＞2.5的患者术后精液的精子计数，精子活率有了明显改善，有显著性差异(p<0.05)。无返流患者术后精液质量无明显改善；有返流患者术后精液的精子计数及精子活率的改善有显著性差异(p<0.05).结论：精索静脉曲张手术能改善精液的精子计数和精子活率，且精索静脉直径大于2.5.以及有返流的患者，术后能最大限度改善患者的精液质量；返流及曲张静脉的直径在精索静脉曲张导致不育的病理生理中有重要作用。