左室射血分数保留心力衰竭的诊疗进展

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本文论述了左室射血分数保留心力衰竭的诊断与治疗。 2013年ACCF/AHA心衰指南认为有以下3点可考虑为HFpEF①心衰的临床症状和体征;② LVE正常或保留的证据;③多普勒超声心动图或心导管检查发现左室舒张功能异常的证据。但该指南也强调HFpEF的诊断更多地依赖于其他能引起心衰症状的非心源性疾病的排除性诊断。脑钠肤和氨基末端脑钠肤(BNP/NT-proBNP)反映左室心腔内压力的变化,是心衰鉴别诊断的可靠指标。在HFpEF患者,BNP/NT-proBNP升高的程度较小,但其诊断的截点值尚无共识。 HFpEF的治疗目的是控制心衰的症状,改善生活质量,预防心衰的住院和死亡。由于HFpEF的治疗是目前整个心血管疾病中少有的缺少循证医学证据支持的领域,目前的治疗策略主要在于识别伴随疾病并予以治疗。
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