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胎母输血综合征是一种少见的产科疾病,即胎儿红细胞由胎盘的绒毛间隙进入母体血循环引起胎儿不同程度的失血及母体溶血性输血反应的一组征候群,是胎儿非免疫性水肿的主要病因之一。由于本病发病隐蔽,早期诊断困难,故围产儿死亡率较高。本文分析近10年来我院分娩7例胎母输血综合征病例,其中3例因胎心监护为正玄曲线,查母血中胎儿红细胞,明确诊断,及时手术,新生儿元一例窒息;其余4例,3例因胎心监护异常行剖宫产,术后发现新生儿皮肤苍白与评分不符,急查血红蛋白及母血中胎儿红细胞明确诊断。严重贫血病例,经输血治疗恢复良好。胎母输血综合征病因不清,与产前出血、创伤、外倒转、脐带穿刺、羊膜腔穿刺、脐静脉血栓、绒毛膜血管瘤有关,82％患者原因不明,由于无典型的临床表现,给诊断带来一定困难,因此对于有如上危险因素的孕妇,出现胎动减少,胎心监护异常等情况,应及时做相关检查,母血胎儿血红蛋白含量测定、母血中甲胎蛋白、多普勒超声检查胎儿大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)和脐静脉最大血流速(UVmax)等,明确诊断。对于未足月胎儿可采用宫内输血的方法,延长孕周,减轻胎儿水肿症状。宫内输血在FMH进展期可反复进行,常采用脐静脉穿刺少量多次输血及腹腔内输血。输血量不超过30ml/kg,并注意输血速度。宫内输血应该使用5天以内的采用血液,Rh阴性O型与母亲血清配合的红细胞。为减少胎儿发生血容量负荷过度的风险,血细胞比积80％。对于成熟胎儿,一旦诊断明确,应尽快终止妊娠,产后根据新生儿贫血程度积极输血治疗。RH阴性产妇若估计胎儿输血量超过30ml,给母亲注射Rh免疫球蛋白300μg对抗Rh阳性红细胞,减少抗体产生,以免对以后妊娠造成不利影响。