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目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)中医证侯要素的分布特点。
方法:应用临床流行病学方法调研经冠脉造影证实的ACS患者,使用SPSS和多因子降维(MDR)软件进行频数分析、MDR分析及Logistic回归分析。
结果: 241例ACS患者中医证侯要素比例从高到低依次为:血瘀(88.4%)>气虚(62.2%)>阴虚(32.8%)>痰浊(32.3%)>阳虚(8.7%)>气滞(0.8%);经全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)危险分层,高危患者21例(8.7%),中低危患者220例(91.3%);基于GRACE评分结果,应用MDR模型和Logistic回归分析ACS高危患者的中医证侯要素分布,得出Logistic回归方程为:logitP=-2.480+1.969(血瘀+痰浊偏寒+阳虚),表明同时表现为血瘀、痰浊偏寒和阳虚证候要素的与不出现这三证素的ACS患者相比,发生不良预后危险的比数比例为7.167[OR=7.167,95%Cl(1.583,32.441)]。
结论: ACS患者主要证侯要素以血瘀和气虚比例最高;出现阳虚+血瘀+痰浊偏寒的ACS患者较不出现的患者6个月内发生全因死亡事件可能性的百分比要高。