10例PICC所致静脉炎原因分析及护理干预

来源 :2015苏浙皖赣肿瘤内科治疗进展高峰论坛暨江苏省第七次肿瘤化疗与生物治疗学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gouchiren424
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分析经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)应用期间所致静脉炎的原因,探讨相关干预的有效护理措施.认为为减少PICC所致机械性静脉炎的发生,置管前责任护士应充分评估患者的血管条件,制定血管使用计划,避免肘部血管的穿刺,充分保护肘部血管.为PICC置管创造有利的血管条件;术前充分告知其置管的程序,置管的配合要点,必要时让其与置好管的患者进行交谈,最大程度的降低病人的紧张情绪;插管前将导管浸泡在含有0.125mg/ml的地塞米松溶液40ml中,3min,然后待穿刺成功后缓慢均匀送入导管;置管过程中严格执行无菌操作,送管动作轻柔,速度缓慢、均匀;对于术中非一次穿刺置管成功的患者,于置管后4h开始予热水袋(水温45℃-50℃),置于穿刺点上约2cm,每日二次.每次30分钟,连续3天进行热敷;对于经济条件较好的患者,在穿刺点上方2cm处用多爱肤超薄敷料沿静脉走向贴敷在皮肤上.按住敷料保持30s左右,5-7天更换一次;置管后对患者进行有效健康教育.提高患者依从性等干预措施.能有效降低静脉炎的发生率。另外,对已发生的静脉炎采取:抬高患肢,停止该处输液;多磺酸黏多糖乳膏外涂;予25%-50%硫酸镁溶液行局部湿热敷;在穿刺点上方2cm处用多爱肤超薄敷料沿静脉走向贴敷在皮肤上,按住敷料保持30s左右,5-7天更换一次。
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