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目的：比较Elekta Synergy和Varian6EX二种MLC类型不同的直线加速器对鼻咽癌调强放疗计划的影响.方法：选择32例初诊的鼻咽癌患者纳入研究,首先使用头颈部热塑面罩固定,然后在CT模拟机进行定位,完成影像传输后由放疗科医生对患者进行靶区勾画,并对原发灶肿瘤体积给于相同的剂量和治疗次数,利用Pinnacle3 V9.2计划系统分别选择Elekta Synergy和Varian6EX加速器进行计划设计,每例患者均设计两套IMRT放疗计划,设置相同的照射野和子野数,相同的目标函数及优化条件,依照剂量体积直方图(DVH)对靶区剂量以及危及器官进行综合分析评估,比较靶区适形度指数(CI)、靶区剂量均匀性指数(HI)、靶外体积指数(EVI)以及危及器官受照剂量分布方面的差异.结果：32例鼻咽癌调强治疗计划结果显示：二套计划的PGTV平均剂量和95％处方剂量覆盖的PGTV体积无明显差异,而PGTV的最大剂量和最小剂量之间的差别有统计学意义(P＜0.05)；二套IMRT计划的靶区适形度指数(CI)分别是0.71±0.05和0.76±0.06,P＜0.001,靶区剂量均匀性指数(HI)分别是1.08±0.01和1.07±0.02,P=0.004,靶外体积指数(EVI)分别是0.35±0.10和0.29±0.09,P＜0.001,它们之间差异均有统计学意义.脑干、脊髓、晶体、视神经、腮腺等危及器官剂量在两类加速器上并无显著差异.结论：二套IMRT计划均能满足临床治疗需要,但Varian6EX的IMRT计划其靶区适形度指数(CI)、靶区剂量均匀性指数(m)均优于Elekta组,而靶外体积指数(EVI)也少.选择其进行鼻咽癌调强计划设计,其靶区适形度和靶区剂量均匀性会更好！