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目的：总结ⅢC型胫骨干骨折的治疗策略。
方法：自2001年至2005年，共治疗GustiloⅢC型胫骨干骨折37例。治疗措施结合组织瓣(隐神经营养血管皮瓣7例、腓肠神经营养血管皮瓣12例，及腓肠肌瓣11例)和外固定架(半环架16例、单边架11例、组合架lO例)，随访时间1～4a。结合解剖学和传统治疗的经验进行比较研究。
结果：37例组织瓣全部存活；35例骨折一次愈合，2例骨折不愈合：平均骨愈合时间：半环架为5.5月，单边外固Ⅲ定架9.2月，组合式外固定架7.8月。解剖发现隐神经和腓肠神经营养血管皮瓣可以覆盖小腿的绝大部分部位缺损。
结论：皮神经营养血管皮瓣可以很大程度代替传统皮瓣或游离皮瓣修复ⅢC型胫骨干骨折的软组织缺损。不同外固定架运用都可以有满意的疗效，但对复杂或粉碎骨折三维外固定架的固定效果更为可靠。