经肌间隙入路与常规手术入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折初步比较

• 作 者: 吴建明;廖中亚;胡伟;刘杰;
• 机 构: 安徽省亳州市人民医院骨一科
• 出 处: 安徽省医学会骨科学第十三次学术会议
• 发表日期: 2012年期

　　目的：评价经多裂肌和最长肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果，并与传统开放手术进行临床比较.
　　方法：2007年12月-2010年7月选择46例胸腰椎骨折患者给予经多裂肌和最长肌间隙入路与传统手术入路进行后路复位固定，分为经多裂肌和最长肌间隙入路内固定手术组(21例)和传统手术入路组(25例)，对围手术期相关指标、后凸畸形矫正情况、术后神经功能恢复、腰背痛等进行比较治疗.
　　结果：经多裂肌和最长肌间隙入路组与传统手术入路组相比较，切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、输血量、术后住院时间、术后使用止痛药的比较，以及术后手术伤口疼痛VAS评分、术后并发症等均有显著统计学差异(P＜0.05).两组术前与术后影像学比较，矢状位后凸Cobbs角、伤椎自身成角、矢状位指数、伤椎椎体前缘高度均有极显著统计学差异(P＜0.01).经多裂肌和最长肌间隙入路组术后Cobbs角，伤椎自身成角、矢状面指数的改善程度与传统手术入路组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，术后两组伤椎前缘高度差异有统计学意义(P＜0.05)，随访期间两组校正度丢失差异无统计学意义(P＞0.05).
　　结论：在严格掌握手术适应症的前提下，采用经多裂肌和最长肌间隙入路进行切开复位内固定术不但手术操作简单、安全可靠、具有创伤小、出血少、恢复快、住院日短、术后并发症少等临床效果，而且在伤椎畸形的矫正和内固定中已达到传统手术入路的效果。