【摘 要】
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目的：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhihitors,EGFR-TKIs)吉非替尼及细胞毒化疗药物如吉西他滨、培美曲塞均是晚期
【机 构】
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广州市番禺区中心医院肿瘤科,511400;番禺区肿瘤研究所,511400中山大学护理学院,510000
【出 处】
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广东省医学会肿瘤内科学分会成立大会暨广东省医学会第一次肿瘤内科学学术会议
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目的：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhihitors,EGFR-TKIs)吉非替尼及细胞毒化疗药物如吉西他滨、培美曲塞均是晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)维持治疗的有效手段,为对比两类药物维持治疗的临床疗效,进行了本项研究.
方法：回顾性分析接受吉非替尼或化疗如吉西他滨或培美曲塞维持治疗的65例晚期NSCLC,按照所接受的维持治疗方案种类分为吉非替尼维持治疗组或化疗维持治疗组,分析两组间疾病控制率、无进展生存(Progression-Free Survival,PFS)及总生存(Overall Survival,OS)的差异.
结果：65例患者34例为吉非替尼维持治疗(10例已知为EGFR基因突变患者),31例为化疗维持治疗(21例为吉西他滨维持化疗,10例为培美曲塞维持化疗),两种维持治疗方案获得的疾病控制率(70.6％vs64.5％,P=0.791)、PFS(6.4月vs5.0月,P=0.189)、OS(16.3月vs12.0月,P=0.322)均无统计学差异.分层分析发现EGFR突变状态未知时,吉非替尼对比吉西他滨或培美曲塞维持治疗PFS、OS均无统计学差异(4.0月vs4.0月vs5.0月,P=0.462)(14.4月vs12.0月vs12.2月,P=0.540),然而吉非替尼维持治疗组EGFR突变阳性患者较突变状态未知患者PFS、OS显著延长,差异有统计学意义(11.2月vs4.0月,P=0.001)(31.9月vs14.4月,P=0.02).
结论：晚期NSCLC吉非替尼与化疗维持治疗疗效相似.吉非替尼维持治疗EGFR突变阳性患者较未知患者有明显获益,建议晚期NSCLC予吉非替尼维持治疗时常规行EGFR突变检测.
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