【摘 要】
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目的 及意义严重烧伤病人常伴随呼吸功能障碍。呼吸肌是完成外呼吸功能的动力,呼吸肌萎缩可导致呼吸减弱,通气不足,抑制咳嗽反射,使肺部感染的机会增加,呼吸机脱机困难,严重时可导致呼吸衰竭,甚至死亡。严重烧伤后呼吸肌萎缩的机制仍不完全清楚。本研究拟探讨严重烧伤后呼吸肌(膈肌)细胞凋亡的变化及死亡受体信号通路在其中的作用。方法 将Wistar大鼠随机分为假伤组和烫伤组(40％TBSA,Ⅲ°),于伤后0、1
【机 构】
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解放军总医院第一附属医院烧伤整形科 全军烧伤研究所 解放军总医院烧伤整形专科医院 国家重点学科 北京市重点学科
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目的 及意义严重烧伤病人常伴随呼吸功能障碍。呼吸肌是完成外呼吸功能的动力,呼吸肌萎缩可导致呼吸减弱,通气不足,抑制咳嗽反射,使肺部感染的机会增加,呼吸机脱机困难,严重时可导致呼吸衰竭,甚至死亡。严重烧伤后呼吸肌萎缩的机制仍不完全清楚。本研究拟探讨严重烧伤后呼吸肌(膈肌)细胞凋亡的变化及死亡受体信号通路在其中的作用。方法 将Wistar大鼠随机分为假伤组和烫伤组(40％TBSA,Ⅲ°),于伤后0、1、4、7、10d测体重及膈肌重量,通过TUNEL和透射电镜检测膈肌凋亡的变化,用ELISA检测血清凋亡配体sFas、FasL、TRAIL表达水平,Western blot检测凋亡信号通路相关分子,包括FADD、Bax/Bcl-2、caspase-8、caspase-3等蛋白表达水平变化。结果 严重烧伤后大鼠体重及膈肌重量均显著下降,于伤后第4～7d最为显著；烧伤大鼠膈肌出现肌核凋亡现象,且与膈肌重量呈显著负相关；烧伤后血清凋亡配体FasL/sFas比值、TRAIL水平增高,死亡受体通路相关信号转导蛋白FADD、Bax/Bcl-2、caspase-8、caspase-3表达水平均显著升高,于伤后第4天最为显著。结论 严重烧伤后膈肌细胞凋亡可能是膈肌萎缩的重要原因,死亡受体介导的细胞凋亡信号通路的活化参与了严重烧伤后膈肌核凋亡的发生。
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