【摘 要】
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目的：探讨早期跨踝外支架固定、延期切开复位钢板内固定治疗高能量Pilon骨折的手术技巧及临床疗效.方法：2006年5月至2010年9月,我科治疗48名患者的50例高能量Pilon骨折,入
【出 处】
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2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议
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目的：探讨早期跨踝外支架固定、延期切开复位钢板内固定治疗高能量Pilon骨折的手术技巧及临床疗效.方法：2006年5月至2010年9月,我科治疗48名患者的50例高能量Pilon骨折,入院后所有骨折均急诊行跨踝外固定支架固定；待肿胀消退、软组织愈合后行切开复位、钢板内固定术.随访期间对患者临床评价及功能评价.结果：40名患者的40例Pilon骨折获得平均34个月的随访(26-80月),两次手术的间隔时间为10天(6-21天).术后并发症：皮缘部分坏死2例,浅表感染1例,深静脉血栓2例.复位质量：根据三维CT检查结果,89％的病例获得良好的关节面复位,11％的病例获得可接受的关节面复位；根据平片检查结果,所有病例均获得解剖对位.所有病例均达到骨性愈合,骨折愈合时间13周(11-20周),无畸形愈合及不愈合病例.二次手术：2例患者因创伤性关节炎行踝关节融合术,术后症状均明显缓解.创伤性关节炎的Bargon分型：30例为0-1级,严重创伤性关节炎(3级)5例.踝关节活动度：背伸为8.6±3.9°,跖屈为29.3±4.8°.
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