【摘 要】
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目的：讨论肿瘤导致的上腔静脉综合征。方法：报告1例肿瘤所致的上腔静脉综合征,并结合文献进行讨论。结果：患者因气促、咳嗽、咳痰,视物模糊。烦躁不安及双上肢肿胀入院。眼
【机 构】
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北京,100013,北京和平里医院外科
【出 处】
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第六届国际布加综合征学术大会暨汪忠镐血管论坛、首届中国布加综合征与静脉疾病介入治疗大会
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目的：讨论肿瘤导致的上腔静脉综合征。方法：报告1例肿瘤所致的上腔静脉综合征,并结合文献进行讨论。结果：患者因气促、咳嗽、咳痰,视物模糊。烦躁不安及双上肢肿胀入院。眼睑明显水肿及下垂,球结膜充血水肿,面部、颈部、胸部明显潮红,静脉怒张。双肺可闻及哮呜音。双手明显水肿。CT显示左下肺后基底段可见4.9cm×5.9cm团块状影。前纵隔可见团块状高密度灶,边缘欠规则、分叶状,与血管分界不清。上腔静脉受压、变形、前移。由于患者白细胞减少、血小板减少、贫血,给予非手术对症治疗,28天后不治而亡。结论：上腔静脉管壁较薄,内部血流压力低,很容易受到邻近组织占位性病变的影响或血栓形成而产生上腔静脉综合征。80％由恶性肿瘤引起。主要体征有颈静脉及胸壁静脉怒张,面部、颈部和上身充血、颜面青紫、球结膜水肿、视乳头水肿、上肢水肿、霍纳综合征等。外科治疗适用于良性疾病造成的上腔静脉压迫。恶性肿瘤可行放疗和化疗,无效时也可考虑介入治疗和手术治疗。手术可行良性病变切除,或是在无名静脉(颈内静脉)与右心房之间建立旁路转流,或者在上腔静脉与下腔静脉系统之间建立旁路转流。
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