【摘 要】
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有机磷农药在现代社会生活中应用广泛,不仅是农业保产增收的必要手段,也是卫生防疫、除害灭菌的有效方法.然而,由于使用不当、防护不足、误服、服毒自杀及救治不当等各种原因
【机 构】
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山东大学第二医院急诊科,山东济南250033
【出 处】
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泰山高峰论坛暨第五届全国中毒急危重症学术会议
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有机磷农药在现代社会生活中应用广泛,不仅是农业保产增收的必要手段,也是卫生防疫、除害灭菌的有效方法.然而,由于使用不当、防护不足、误服、服毒自杀及救治不当等各种原因,有机磷农药中毒的临床发生率和病死率至今仍然很高.因此加强对有机磷农药中毒发病机制的研究、制定出更有效的治疗方法,降低中毒病人的死亡率,提高临床救治水平,是急诊医务工作者的重要任务之一.
本文首先分析了有机磷农药中毒的病理机制。对于重度与极重度的急性有机磷农药中毒，其治疗原则在于阻止与预防有机磷农药中毒引起的死亡。针对急性有机磷农药重度与极重度中毒治疗分别制定不同的阿托品冲击剂量、维持剂量两个给药方案。冲击剂量给药阶段的阿托品治疗原则是;短时、快速、宁多勿少、及时减量。维持剂量给药阶段的治疗措施主要是针对有机磷杀虫药急性毒性引起的肺静脉痉挛。治疗目的是防止发生因肺循环功能障碍引起的肺水肿，这一阶段治疗的关键技巧是:既要有效的防止发生与肺循环障碍相关的肺水肿，又要防止大量阿托品的致命毒性引起病人死亡。最后给出了降低农药迟发性神经毒性与细胞毒性损害、静脉滴注还原型谷胱甘肽、静脉滴注氢化可的松等治疗措施。
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