【摘 要】
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大量失血是全膝关节置换(Total Knee Arthroplasty,TKA)术后最常见的并发症之一,据有关文献报道TKA术后失血可高达1500ml[1],过多的失血不仅不利用于膝关节功能恢复且会造成较高的异体输血率,Rasouli等[2]认为TKA术后长期贫血还是人工关节假体周围感染(Prosthetic Joint Infection,PJI)的独立危险因素.因此研究如何降低TKA术后失血对
【机 构】
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陕西省人民医院骨科,陕西,西安,710068
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大量失血是全膝关节置换(Total Knee Arthroplasty,TKA)术后最常见的并发症之一,据有关文献报道TKA术后失血可高达1500ml[1],过多的失血不仅不利用于膝关节功能恢复且会造成较高的异体输血率,Rasouli等[2]认为TKA术后长期贫血还是人工关节假体周围感染(Prosthetic Joint Infection,PJI)的独立危险因素.因此研究如何降低TKA术后失血对减少TKA术后异体输血不良事件及促进膝关节功能恢复具有非常重要的意义.Han等[3]认为TKA术后失血的主要来源为隐性失血,其中截骨后松质骨面的渗血及扩髓后髓腔的出血是造成TKA术后大量出血的重要原因之一,由于截骨后裸露的松质骨面的渗血可通过骨蜡起到良好的止血效果,因此股骨端开放髓腔的出血是本次研究的关注点.
其他文献
自上世纪80年代以来,各国学者相继开展了经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD).1997年Yeung等[1]在总结前人研究基础之上发明了YESS内镜系统,Hoogland等[2]后来又研发了TESSYS内镜系统,这两种内镜系统都是经腰椎椎间孔进行椎间盘切除等操作.Ruetten[3]和Choi[4]先后报道了经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术(PEID).多项研究证实,PELD手术和传统开放手术在手术
脊柱骨折约占全身骨折的5％-6％,并以胸腰椎骨折最为多见,约占脊柱骨折的75％.目前,后路短节段椎弓根螺钉固定复位术式已成为胸腰椎骨折治疗的主流方式.传统开放手术切口长、创伤大,术中椎旁肌广泛剥离、牵拉,甚至脊神经后支的损伤,易造成术后肌肉萎缩及瘢痕形成,从而导致术后慢性顽固性腰背痛和活动受限等并发症,成为术后影响患者功能恢复及生活质量较为突出的问题.在过去的十年,微创经皮椎弓根螺钉技术得到了飞速
股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)"围塌陷期"指股骨头坏死塌陷前后最现实的、最后的理想保髋治疗时机.目前,处于"围塌陷期"的患者由于缺少恰当的关注和治疗,往往导致股骨头塌陷不同程度的加重,关节功能丧失.微创打压支撑植骨术(microsurgical impacting bone graft,MIBG)是临床常用的股骨头坏死保髋手术,在重建生物学骨传导
发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是骨科的常见疾病,好发于女性.从力学角度来说,DDH是由于髋臼及股骨侧的解剖发育异常导致髋臼对股骨头包容不足,进而导致受力面积减小,应力集中,逐渐形成骨性关节炎.因此,增加髋臼对股骨头的覆盖面积可以有效的延缓或终止骨性关节炎的发生.目前,最经典的治疗方法是伯尔尼髋臼周围截骨术(periacetabu
目前,ACL断裂治疗的首选方式是关节镜下ACL重建术.为了获得本体感觉的早期恢复和膝关节平衡能力恢复,越来越多的学者采用保留韧带残端进行前交叉韧带重建.本实验比较保留残端与不保留残端的ACL重建对术后本体感觉的恢复,评价两种手术方式对本体感觉恢复的影响.
人工全膝关节置换应用于膝关节骨关节炎等疾病的治疗效果显著,受到骨科医生的一致认可,其手术指征存在在很多的版本,国内外相关的指南不胜枚举.但是其手术指征和预后判断始终依赖于手术医生的个人经验,目前的客观评价评分表等,都是基于手术结束后的随访数据,没有任何一种客观的判断方法能够在手术前对可能的必要性和预期加以预测.
股骨陈旧性生骨折畸形愈合合并膝关节骨关节炎患者,由于股骨陈旧性骨折畸形愈合会造成关节外畸形,同时继发膝关节软骨磨损和骨缺损,导致下肢力线和解剖学标志发生畸形改变,使这些患者的畸形矫正手术难度大大增加[1].这类患者同时合并有膝关节的关节内畸形和关节外畸形,可以采用截骨手术或者全膝关节置换术的方法使畸形得到矫正.截骨手术目的在于通过关节外截骨手术,直接矫正关节外畸形,恢复正常下肢力线和解剖学结构,推
股骨骨粗隆间骨折亦称股骨转子间骨折,随着中国的不断发展,总体医疗技术的不断提高,人均寿命有明显延长[1],逐步进入老龄化社会,伴随着生活节奏不断加快,老年人发生髋部的骨折概率在逐年上升,特别是高龄人群的股骨粗隆间部位的骨折,严重威胁高龄人群的寿命安全及生活质量[2].在高龄患者的髋部骨折中,股骨粗隆间骨折接近占据一半,男性少于女性,比例约为1∶2[3].目前关于股骨粗隆间骨折的治疗方式有多种,对于
全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等严重膝关节病变非常有效的方法.然而,TKA通常会造成骨和软组织的损伤,并且膝关节周围有着丰富的感觉神经纤维而又缺乏足够的肌肉和脂肪保护,所以TKA患者后常常出现剧烈的膝前疼痛从而阻碍了患者膝关节功能康复[1,2].因此,TKA术后采取有效的镇痛方法获得广泛的关注.在不断的研究进
本文综述了我院关节外科自主设计并打印肩、肘、腕关节，完整半骨盆假体，解剖型垫块复合半限制性膝关节假体共7个病例，实现了该领域的革命性创新。3D打印金属假体与复杂骨缺损形成了精确的匹配，初始稳定性良好，短期随访取得了较满意效果，长期效果有待进一步随访。