肺动脉高压的诊断策略

来源 :北京协和医院第七届呼吸系统疑难病暨弥散性间质性肺病研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sntatgh
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  肺动脉高压是一种血流动力学和病理生理学状态,以肺动脉平均压升高为特征,可见于多种心、肺或肺血管疾病。2008年在美国召开的第四次世界肺动脉高压会议修订了PH分类,主要分为五类。常见的危险因素有食欲抑制剂、毒性菜籽油等;常见的相关疾病有硬皮病等。肺动脉高压患者早期无症状,随着病情进展,逐渐出现劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、无力和疲乏,少数患者出现晕厥、咯血,甚至心绞痛(冠脉正常)。晕厥常由心律失常,体循环血管扩张,肺动脉压急剧升高引起。在PH诊断明确后,需评估患者病情严重程度。这对选择初始治疗方案,判断疗效及调整治疗方案具有重要意义。肺动脉高压的诊断步骤可概括为:疑诊,确诊,求因分类,严重程度评估。
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