【摘 要】
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目的：调查儿童重症监护病房(PICU)侵袭性真菌感染(IFI)临床特征,为其有效防治提供依据.方法：回顾性分析2009年1月～2012年8月武汉市儿童医院PICU收治的38例IFI患儿临床特征及治疗
【机 构】
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武汉市妇女儿童医疗保健中心 430016
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：调查儿童重症监护病房(PICU)侵袭性真菌感染(IFI)临床特征,为其有效防治提供依据.方法：回顾性分析2009年1月～2012年8月武汉市儿童医院PICU收治的38例IFI患儿临床特征及治疗转归情况.结果：38例患儿中,以肺部IFI最多(89.5％);感染前均有较严重的基础疾病,且使用过多种抗生素,其中碳青霉烯类使用率达94.7％;47.4％患儿曾全身激素治疗;所有患儿均有侵入性操作史,其中47.4％患儿接受过气管插管及机械通气治疗;其临床症状及体征不典型,影像学检查无特异性.检出致病真菌56株,以白色念珠菌为主(41.1％),其次为曲霉菌(25.0％)和毛霉菌(19.6％);所有患儿及时予以高效抗真菌药物治疗,治愈15例,好转16例,有效率为81.6％,不良反应发生率为15.8％。结论：呼吸道为我院PICU最常见IFI感染部位;白色念珠菌仍为主要病原,但曲霉菌、毛霉菌感染在增加;IFI临床表现及影像改变无特异性;严重基础疾病、广谱抗生素及糖皮质激素的使用、侵入性操作为重要危险因素;早期诊断、及时使用高效抗真菌药物可改善预后.
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