慢性硬膜下血肿的手术及术后复发的治疗体会

来源 :2013浙江省神经外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ycl12345
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慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10%,发病率约16.5/10万人,其起病过程隐匿,临床表现无明显特征,手术效果较好,但研究发现约8%~37%患者术后血肿复发.本文回顾研究科室2007年1月~20013年2月收治的CSDH患者97例,首次均行钻孔血肿冲洗引流术,钻单孔位置选择血肿最厚处,固定引流管头位于血肿腔的前上方;引流时间均为3~5天。术后患者多取仰卧位,头偏向患侧,补充生理盐水,应用神经营养剂。复发病例再次手术。97例术后3-7天CT复查,81例术后血肿明显减少,其中25例术后积气、积液较多,并有颅高压症状,予应用甘露醇脱水后16例颅高压症状明显缓解,后血肿逐步吸收。其中9例在术后1-12个月间症状缓解不明显或起初缓解后复发,CT复查示血肿再发,再次行钻孔血肿冲洗引流术,其中1例复发后昏迷,先后四次行钻孔血肿冲洗引流术和开颅血肿清除去骨板减压术,后均恢复良好出院。
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