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目的：探讨短暂性脑缺血发作患者住院和门诊治疗后卒中发生率.方法：方法回顾性统计152 例TIA 患者,分为门诊治疗和住院治疗2 组,对在门诊治疗的病人对其危险程度进行评估,完善相关检查,进行分层处理.对于确定诊断、就诊时症状和体征已经完全缓解的TIA 患者进行规范化二级预防.住院患者按指南规范化诊治.所有病例几乎全部随访90 天,统计2 组发生卒中的比例.结果：两组患者在卒中发生之前使用的抗血栓药物差异无统计学意义,门诊治疗组TIA 发生后ABCD2 评分为0 ～ 3 分的患者90d 内脑梗死的发生率为6.3％；ABCD2评分为4 ～ 5 分的TIA 患者90d 内脑梗死的发生率为34.2％；ABCD2 评分为6 ～ 7 分的TIA 患者90d 脑梗死的发生率为58％；住院治疗组TIA 发生后ABCD2 评分为0 ～ 3 分的患者90d 内脑梗死的发生率为5.9％；ABCD2 评分为4 ～ 5 分的TIA 患者90d 内脑梗死的发生率为36.4％；ABCD2 评分为6 ～ 7 分的TIA 患者90d 脑梗死的发生率为47.6％.两组患者在发病之前使用的抗血栓药物差异无统计学意义.门诊治疗组和住院治疗组中低危组、中危组的90d 内脑梗死发生率无统计学意义,分别为P=0.16,P=0.12,高危组患者90d 内脑梗死发生率2 组比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论：TIA 患者发病之初应通过临床量表、血管影像学和DWI 检查对其危险程度进行评估.ABCD2〈5 分的TIA患者可在门诊进行分层处理.对于ABCD2＞5 分的TIA 患者,应该住院检查并给予及时的指导和治疗,包括血管情况评估(彩色经颅多普勒、颈部血管超声、MRI、头及颈部磁共振血管造影、冠状动脉CT 造影、数字减影血管造影等)、确定有无易损斑块等.对于确定诊断、就诊时症状和体征已经完全缓解的TIA 患者进行规范化二级预防,根据临床检查的结果必要时进行介入治疗、颈内动脉剥脱等治疗；减少卒中发生率.