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目的：掌握甘肃省高砷水源分布情况，为科学防治饮水型地方性砷中毒提供依据。方法：于2005-2008年在未进行过筛查的地区采取抽样方法采样，每村按筛查村总水源数的10％，分别在村东、西、面、北、中5个方位各采集4个水源水样，每村抽样总数不少于20份；已发现高砷水源的村，或与高砷水源村直接相连的村进行普查,检测水砷含量。水砷测定用二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法和原子荧光法。对饮用水含砷量>0．15 mg/L的村，全体居民进行地方性砷中毒病情临床普查。病区划分和病例诊断按照《地方性砷中毒病区划分和临床诊断暂行规定》和<地方性砷中毒诊断标准>(WS/T2001)进行。结果：至2008年筛查范围已覆盖全省13个市(州)的42个县，共筛查454个乡、1596个村，采集水样24 965份。其中<0．01 mg/L的合格水样23 508份，占筛查水样数的94．16％，0．01~0．05 mg/L水样1276个，占5．43％，>0．05 mg/L的超标水样181个，占筛查水样数的0．73％；181份超标水样水砷在0．05—0．2 mg/L的164份，0．2-0．5mg/L 10份，>0．5mg/L的7份，构成比分别为90．61％、5．52％和3．87％，水砷最高为1．04mg/L。筛查出的高砷水源涉及10个县的58个村，主要分布在甘南高原的合作、夏河、舟曲，陇东黄土高原的环县，陇南徽成盆地的徽、成两县以及河西武威的天祝，约有4．6万人受到砷中毒威胁。确定出饮水型砷中毒病区7个，重病区、中病区各1个，轻病区5个，共检出砷中毒患者190例，临床表现重病区以掌跖部位角化为主，轻病区大都以腹背部色素脱失和沉着为主要表现：以夏河县病情最重，患病率高达49％。尚有部分村病情正在进一步调查中。结论：甘肃省高砷饮水区分布范围较广，砷中毒受威胁人口较多，局部地区病情较重。