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目的 探讨面颈部瘢痕挛缩的治疗方法.方法 结合颈横动脉颈段皮支皮瓣的应用解剖设计上不超过锁骨的颈横动脉颈段皮支皮瓣的预扩张区域,切口多选择在腋前皱襞处,长约5-8cm,将扩张囊置入深筋膜下层.剥离囊腔时,注意勿损伤颈横动脉颈段皮支.在切口处将皮瓣距边缘约1.0cm处与基底固定,防止扩张囊游移到切口下,影响切口愈合致扩张囊外露.预扩张完成后,将颈部瘢痕全部或部分切除,充分松解挛缩后,在扩张后皮瓣上依创面大小结合颈横动脉颈段皮支的应用解剖,设计以胸锁乳突肌后缘及锁骨中点上1.8cm为蒂的扩张后皮瓣.术中先在皮瓣蒂部行"S"形切口以轴的血管为中心向两侧剥离皮肤各约1.5cm,再切开皮瓣的外、下、内侧缘,在深筋膜下剥离蒂部致锁骨上,以皮瓣旋转覆盖创面无张力为度,不必过分解剖血管蒂部.供区拉拢缝合.在胸三角皮瓣下置入一个扩张器,切口选择在锁骨下,术中结扎颈横动脉颈段皮支、胸肩峰动脉皮支,勿损伤胸廓内动脉穿支.胸三角皮瓣预扩张充分后,将面部瘢痕切开、松解,使眼、鼻、口恢复到正常解剖位置,据缺损大小设计皮瓣.术中将面部瘢痕瓣翻转与胸三角皮瓣蒂部形成铰链以封闭创面.三周后将皮瓣延迟后断蒂修复颏部创面.