膝关节前交叉韧带重建移植物的应用解剖学研究

来源 :第五届全国解剖与临床(骨科专题)学术研讨会暨人工关节高级论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tops881017
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目的:通过观测正常成人髌腱、股薄肌腱、半腱肌腱的解剖形态及生物力学性能,为前交叉韧带重建移植物的制备和手术操作方式的选择提供解剖学依据。方法:取正常成人新鲜下肢标本19侧,解剖其髌腱、股薄肌腱、半腱肌腱,记录其走行方向、止点位置和解剖数据,并取其中4侧作生物力学测量,记录其抗牵张强度。结果:髌腱中点处长度为5.16cm±0.34cm,厚度为3.14 mm±0.35mm,宽2.93cm±0.25cm。股薄肌腱、半腱肌腱汇同浅层的缝匠肌腱在胫骨上端内侧构成”鹅足”。股薄肌腱胫骨止点位于胫骨结节内下方,全长22.05cm±3.02cm,横截面积10.30mm2±1.13 mm2。半腱肌腱紧贴股薄肌腱下缘,全长25.27cm±2.92cm,横截面积为15.03mm2±1.98mm2;所有半腱肌腱在距离主束止点8cm之内均分出至少一条副束行向下方。10mm宽中1/3B-PT-B的最大抗牵张载荷为1496.77N±142.35N;单束股薄肌腱和半腱肌腱的最大抗牵张载荷分别为418.51N± 147.09N和411.67N±71.91N。结论:三腱的解剖形态和生物力学性能有一定差异,应根据各自特点选取适当的取腱手术方式;股薄肌腱和半腱肌腱取腱操作较髌腱更简便,使用也更灵活,可作为前交叉韧带重建的首选移植物。
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