从主观评价到客观监测--ICU中重症病人镇痛镇静的治疗进展

来源 :第三届北京大学重症医学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wisdom_chen
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  重症医学的临床工作中,对于危重病人,特别是机械通气病人,给予镇痛镇静治疗的重要性已日益受到重视,致力于优化患者的临床结果和恢复的后期重症治疗也势在必行。一项以循证医学为基础组织起来的一种方法即ABCDE Bundle,包括每日镇静中的唤醒(Awakening),呼吸机撤离试验中的呼吸同步(Breathing),镇静和镇痛药的选择(Choice)或应用,谵妄(Delirium)的监测和处理,早期(Early)运动和锻炼,可以供大家参考和应用。安全而有效的镇痛镇静治疗必须建立在对于危重病人意识状态及时而准确的监测基础之上。长期以来,由于ICL,中多种仪器设备的机械电和生物电影响,缺乏对于危重病人意识状态的床旁客观监测设备,临床对于病人意识状态和镇痛镇静疗效的监测大多集中于主观评价领域。近年来,随着IT技术和各种生物传感技术的迅猛发展,各种床旁监测生命活动和器官功能的仪器设备被开发并投入临床应用,使得镇痛镇静治疗的监测水平有了长足的进步,本文试就此领域内近年的主要进展作出了主观评价,然后又提出了客观监测的方法。
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