【摘 要】
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目的：浙江省透析质量控制中心(Zhejiang Dialysis Quality and Management Center,ZDQM)登记透析患者相关信息,本研究对2008-2015年ZDQM 内腹膜透析患者资料进行分析,探究浙江省腹膜透析人群现况以及患者生存率和技术生存率的相关影响因素.方法：采集2008-2015 年ZDQM 数据库内录入的腹膜透析患者的基本信息进行人口统计学分析,并选取首次
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心
【出 处】
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第十七届华东肾脏病论坛暨山东省肾脏病年会
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目的：浙江省透析质量控制中心(Zhejiang Dialysis Quality and Management Center,ZDQM)登记透析患者相关信息,本研究对2008-2015年ZDQM 内腹膜透析患者资料进行分析,探究浙江省腹膜透析人群现况以及患者生存率和技术生存率的相关影响因素.方法：采集2008-2015 年ZDQM 数据库内录入的腹膜透析患者的基本信息进行人口统计学分析,并选取首次透析年龄≥18 岁、透析时间＞90 天、转归情况明确及实验室基线数据全面的腹膜透析患者,采用Kaplan-Meier曲线、Log-Rank 检验以及Cox 生存分析探究腹膜透析患者生存率及技术生存率的独立影响因素.结果：2008-2015年浙江省共有9145例腹膜透析患者登记,在透患者人数逐年增加,自801 人增加至6605 人,在透患者平均年龄从52.41 岁上升至55.19 岁,以45-65 岁患者为主,男性多于女性,原发病以慢性肾小球肾炎为主(61.5％),死亡原因以心脑血管事件为主(30.5％),转肾移植患者人数逐年增加.1 年、3 年及5 年累计患者生存率分别为96.0％,87.3％,80.3％； 累计技术生存率分别为96.0％,87.2％,73.3％.多因素Cox 生存分析提示肿瘤病史(校正HR 4.875,P=0.007),初始年龄≥65 岁(校正HR 2.807,P＜0.001),C 反应蛋白≥4mg/L(校正HR 1.984,P=0.002),血清白蛋白注35g/L(校正HR 0.454,P=0.003)是腹膜透析患者生存率的独立影响因素；腹膜透析导管相关并发症(校正HR 4.674,P=0.003),血清铁蛋白≥350ng/ml(校正HR 1.673,P=0.017),女性(校正HR 0.612,P=0.022)是腹膜透析技术生存率的独立影响因素.结论：2008-2015 年浙江省腹膜透析在透患者人数逐年增加.肿瘤病虫、高龄、高C 反应蛋白为腹膜透析患者生存率独立危险因素,高血清白蛋白为保护因素：腹膜透析导管相关并发症、高血清铁蛋白为腹膜透析技术生存率的独立危险因素,女性为保护因素.
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