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目的:探究肥厚性心肌病合并心房颤动及室性心动过速患者的临床特征及危险因素。方法:将浙江大学医学附属邵逸夫医院心血管内科2015年1月至2017年12月住院的肥厚性心肌病患者作为研究的对象,收集这部分患者的临床资料和相关的检验、检查结果;根据有无心房颤动,将研究对象分为心房颤动组和非心房颤动组;根据有无室性心动过速,将研究对象分为室性心动过速组和非室性心动过速组;比较组间的临床特点,并采用logistic回归研究分析肥厚性心肌病患者发生心房颤动和室性心动过速的危险因素。结果:共有136例肥厚性心肌病患者入选,其中合并心房颤动35例(25.7%)。心房颤动组和非心房颤动组在年龄[(66.3±8.8)岁比(58.5±12.1)岁]、心功能分级(NYHA 分级)(2.7±0.63 比 2.2±0.04)、左房前后径[(47.5±11.0)mm 比(42.0±8.8)mm]、总胆固醇[(4.1±0.7)mmol/L比(4.7±1.1)mmol/L]的差别有显著的统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现高龄(OR=1.16,95%CI 1.02～1.31,P=0.023)、心功能分级差(OR=46.63,95%CI5.4～401.1,P<0.0001)、胆固醇水平低(OR=0.23,95%CI 0.06～0.79,P=0.02)是肥厚性心肌病患者发生心房颤动的独立危险因素。合并室性心动过速16例(11.8%)。室性心动过速组和非室性心动过速组在性别、猝死风险[(4.9±2.6)%比(2.4±1.7)%]、晕厥史、是否合并糖尿病、ICD植入、吸烟史、是否存在梗阻这些指标存在具有统计学意义的差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现猝死风险评分高(OR=2.19,95%CI 1.39～3.44,P=0.001)、合并糖尿病(OR=8.64,95%CI1.3～58.8,P=0.027)和不合并左室流出道梗阻(OR=0.017,95%CI0.001～0.418,P=0.013)是肥厚性心肌病患者发生室性心动过速的独立危险因素。结论:高龄、心功能分级差、胆固醇水平低是肥厚性心肌病患者发生心房颤动的独立危险因素;合并糖尿病、左室流出道不合并梗阻是肥厚性心肌病患者发生室性心动过速的独立危险因素,但这仍需进一步的验证。