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病案首页的设计,考虑到病人身份识别、病案资料的检索、医院管理、医疗质量评价、统计、医疗等方面的需要,参考了一些发达国家的病案首页内容,引进了一些很有意义的项目,如:身份证号,邮政编码、费用等。这些项目必须和其他项目一样认真填写,保证质量。病案首页的内容必须做到有项必填,不得空项。本文介绍了住院病案首页的填写要求和说明,并分析了首页信息对统计质量的影响。