【摘 要】
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目的：探讨儿童高危神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)治疗中加入再诱导治疗对患儿长期生存率和治疗顺应性的影响. 方法：对2008年1月-2011年1月本科诊治的NB患儿按照国际神经母
【机 构】
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吉林大学第一医院儿童肿瘤科,长春130021
【出 处】
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第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨儿童高危神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)治疗中加入再诱导治疗对患儿长期生存率和治疗顺应性的影响.
方法：对2008年1月-2011年1月本科诊治的NB患儿按照国际神经母细胞瘤分期系统(the International Neuroblastoma Staging System,INSS)进行诊断和临床分期,符合临床高危组诊断标准的NB患儿纳入本临床研究.收集并统计分析该临床研究的化疗相关毒性、治疗反应(分为完全反应-CR，非常好的部分反应-VGPR,混合反应-MR,部分反应-PR，无反应-NR);统计该临床研究的3年无病生存率和总体生存率，并与相应的临床研究进行比较分析。
结果：2008年1月-2011年1月本科确诊的43例NB患儿中28例符合高危组诊断标准纳入本临床研究;男17例，女11例，平均年龄39个月(12-120个月);其中5例为MYCN基因扩增的。28例接受治疗的NB中，24例(85.7％）完成了全部的治疗，18例(64.3%）获得了CR, 6例(21.4%)获得了PR;其余4例，2例(7.1%)表现为PD或SD, 1例死于严重的化疗相关性感染，1例死于心功能衰竭。三年无病生存率57.1%，三年总体生存率67.8%，与NB97结果比较无明显差异。另外统计显示，该方案主要的化疗相关毒性是骨髓抑制(Ⅳ°100%)，其次是胃肠道反应(Ⅲ°-Ⅳ°厌食50%,Ⅲ°-Ⅳ°恶心800/a，Ⅰ°-Ⅲ°口炎40%)，但无化疗相关死亡病例发生。
结论：再诱导化疗替代周围血干细胞移植在高危NB治疗中可以达到与后者相似的治疗结果，且该改良方案的治疗顺应性较好，能够提高该治疗方案的经济效益比。
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