【摘 要】
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目的: 观察垂体后叶素在冠状动脉搭桥术(cardiac angioplasticbridge graft sugery,CABG)中对血流动力学的影响。方法: 20例行择期CABG的冠心病病人随机分为两组：去甲肾上腺素和垂体后叶素组。麻醉诱导后至手术结束,采用乳酸林格、人工胶体和红细胞悬液维持CVP和PCWP在8.10cmH2O左右,维持HCT不低于30％。分别使用去甲肾上腺素和垂体后叶素维持稳定
【机 构】
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南京医科大学附属第一医院/江苏省人民医院麻醉科 南京医科大学附属第一医院心脏科(南京 21002
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目的: 观察垂体后叶素在冠状动脉搭桥术(cardiac angioplasticbridge graft sugery,CABG)中对血流动力学的影响。
方法: 20例行择期CABG的冠心病病人随机分为两组：去甲肾上腺素和垂体后叶素组。麻醉诱导后至手术结束,采用乳酸林格、人工胶体和红细胞悬液维持CVP和PCWP在8.10cmH2O左右,维持HCT不低于30％。分别使用去甲肾上腺素和垂体后叶素维持稳定的IBP。目标IBP 70mmHg,HR60次/分。观察MAP、HR、ST-T、CVP、PAP、PCWP、SVR、PVR、CO、尿量,间断监测动脉血气、手术时间、出血量。
结果: 两组病人MAP、HR、ST-T变化平稳;CVP在搭PDA时显著升高,两组问无明显差异。PCWP在搭PDA时显著增加,两组间无明显差异。SVR在搭PDA时显著增加,两组间无明显差异。CI在搭PDA时显著降低,两组间无明显差异。PAP在搭PDA时显著升高,两组间有显著性差异(P<0.05)。垂体后叶素组PVR组内无明显差异,去甲肾上腺素组PVR在搭ADA和PDA时显著增加,与同时间点去甲肾上腺素组的PVR相比较,组间有明显差异(P<0.05,P<0.01)。倍他乐克使用量：垂体后叶素组使用量为5.9mg,去甲肾上腺素用量为11.2mg,两组间有明显差异(P<0.01)。
结论: 垂体后叶素较去甲肾上腺素更能很好地稳定冠状动脉搭桥患者术中的血流动力学状态。
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