序贯性气管插管对危重患者复苏效果及预后影响的研究

来源 :山东病理生理学会危重病医学专业委员会第八届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第三届学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:deadhorse
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  目的:为紧急心肺脑复苏(CPCR)探索一种更迅速、安全、有效易于推广普及的气道开放方法,以提高CPCR成功率。方法:选择心跳、呼吸衰竭需紧急心肺脑复苏的患者80例.随机分为即刻插管组(对照组40例),面罩-机械通气序贯性气管插管组(实验组40例).比较两组留置气管插管时间、一次插管成功率、插管过程中心律失常发生率、28d病死率;插管成功机械通气1h后动脉血气分析、呼吸力学、血流动力学参数的变化及对患者预后的影响.结果:两组比较实验组气管插管时间明显缩短、一次性插管成功率高于对照组、插管进程中心律失常发生率、28d病死率,明显低于对照组(P<0.01);机械通气1h后,动脉血氧分压(PaO2)、改良氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及肺泡动脉血氧分压差(A-aD O2)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组存活出院患者神经功能后遗症明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:序贯性气管插管有效的早期开放气道,明显改善患者通气、换气功能,并使患者血流动力学趋于稳定,及时改善脑缺氧,提高CPCR存活率,减少致残率.
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