【摘 要】
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目的 评价通过连续坐骨神经阻滞(Continuous sciatic nerve block CSNB)镇痛治疗改善TKA术后残留的膝关节伸直障碍的临床效果.方法 针对我科2011,11～2014,4期间所实施的213膝(178例)TKA患者随访过程中的11例膝关节伸直障碍患者,采用连续坐骨神经阻滞(CSNB)治疗.具体方法为:B超引导下定位、神经刺激仪辅助完成穿刺置管、连接镇痛泵,经导管持续泵入
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目的 评价通过连续坐骨神经阻滞(Continuous sciatic nerve block CSNB)镇痛治疗改善TKA术后残留的膝关节伸直障碍的临床效果.方法 针对我科2011,11～2014,4期间所实施的213膝(178例)TKA患者随访过程中的11例膝关节伸直障碍患者,采用连续坐骨神经阻滞(CSNB)治疗.具体方法为:B超引导下定位、神经刺激仪辅助完成穿刺置管、连接镇痛泵,经导管持续泵入0.18％罗派卡因3ml/h,单次给药3ml,锁定时间30min.镇痛起效后予以推拿,待基本伸直后,维持数3～5分钟后返回病房.每日通过沙袋(5Kg)置于膝关节上方20min 3次/日,加强伸膝锻炼.同时辅助口服和外用镇痛药物,必要时给予肌松类止痛药(巴氯芬、乙哌立松).待患者可以相对自如地能够达到ROM为00(伸)～1000(屈)时出院;平均住院时间4.6天.出院后定期门诊随访,督促功能锻炼,鼓励患者功能锻炼持续＞3个月.
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