【摘 要】
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目的:通过观察和分析异基因造血干细胞移植(HSCT)后供者淋巴细胞输注(DLI)导致移植物抗宿主病(GVHD),寻求最有效的DLI方法. 方法:回顾分析我科移植中心28例HSCT术后患者(移
【机 构】
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广州市南方医科大学南方医院儿科 510515
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目的:通过观察和分析异基因造血干细胞移植(HSCT)后供者淋巴细胞输注(DLI)导致移植物抗宿主病(GVHD),寻求最有效的DLI方法.
方法:回顾分析我科移植中心28例HSCT术后患者(移植时间2011至2013年),给予DLI,包括急性淋巴细胞白血病病6例,急性髓系白血病4例,重型地中海贫血16例,再生障碍性贫血1例,嗜血细胞综合征1例.分析DLI时间与出现急性GVHD之间的相关性.
结果:28例患者总共给予50次DLI,中位输注时间为HSCT后219.5(8-1217)d,其中有12例患者出现l度急性GVHD,出现急性GVHD的中位时间是DLI后35.3(12-96)d,出现急性GVHD患者的DLI中位输注时间为134.7(8-460)d,在移植后180d之内接受DLI的患者中出现GVHD的占50.0%,在超过移植后180天接受DLI的患者中出现GVHD的占30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:DLI是治疗和预防异基因造血干细胞移植后复发和排斥的有效方法,DLI治疗后最重要和最常见的并发症是急性GVHD。DLI后GVHD与DLI时间相关,在移植后≤180d给予DLI的患者,GVHD的发生率较高,且淋巴细胞数>1x107/kg在DLI后6-8周内可能发生GVHD。
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