【摘 要】
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目的:评价CT导向下I粒子植入治疗胰腺癌的临床价值。 方法:本组26例中,男21例,女5例;年龄47～73岁。中位年龄为60±13岁。病灶平均直径为6.1cm。其中腹痛较剧者15例,黄疸10
【机 构】
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510060 广州 中山大学肿瘤医院医学影像与介入中心
【出 处】
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第二届全国消化系统中晚期恶性肿瘤治疗学术交流会
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目的:评价CT导向下<125>I粒子植入治疗胰腺癌的临床价值。
方法:本组26例中,男21例,女5例;年龄47～73岁。中位年龄为60±13岁。病灶平均直径为6.1cm。其中腹痛较剧者15例,黄疸10例。全部病例经CT、MRI检查或病理穿刺活检后临床诊断为胰腺癌。采用TPS计算布源,在CT导向下将<125>I粒子植入胰腺瘤灶内,采用0.6～0.9mCi活度的<125>I粒子相隔1.0～1.5cm平面播植。<125>I在1.7cm内具有杀灭肿瘤的作用。
结果: 9例患者疼痛完全缓解,5例部分缓解,1例无变化,有效率74.4％,平均术后3～7天疼痛缓解。4例死于局部进展,2例死于远处转移,全组中位生存时间11个月。2个月后CT复查,完全缓解(CR)2例;部分缓解(PR)13例;无变化(NC)5例;进展(PD)6例。总有效率(CR+PR)57.7％。2个月随访过程中发现3粒粒子迁徙至肝脏内;白细胞轻度下降1例。未见胰瘘、胰腺炎、肠出血、腹腔内脓肿等严重并发症。
结论: CT导向下放射性粒子植入治疗胰腺癌创伤小,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,具有很好的姑息止疼疗效,是一种治疗中晚期胰腺癌的简单、安全、有效的方法。
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