【摘 要】
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肺动脉高压是先天性心脏病最常见的合并症,是围术期死亡的最常见原因.治疗原发疾病,尽早手术修补缺损是彻底纠正肺动脉高压的重要手段.但先心病合并肺动脉高压的患儿心肌
【出 处】
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2005北京国际华人心血管麻醉论坛
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肺动脉高压是先天性心脏病最常见的合并症,是围术期死亡的最常见原因.治疗原发疾病,尽早手术修补缺损是彻底纠正肺动脉高压的重要手段.但先心病合并肺动脉高压的患儿心肌受累严重,心肌应激性增加心肌收缩力和储备功能明显下降,对麻醉和手术的耐受性差.本文简要综述先心病合并肺动脉高压的发病机制、诊断、及围术期处理.一.先天性心脏病合并肺动脉高压的发病机制小儿肺血管床是低压力、低阻力高血流量的循环系统.出生时肺动脉压与主动脉压几乎相等.出生后肺小血管的肌性动脉壁逐渐扩张变成壁薄腔大成人型结构,直至出生后4个月左右完成结构的演变.正常新生儿的肺动脉压在出生初24h可降至主动脉压的一半,此后肺血管阻力(PVR)继续下降直至出生后2～6周.
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