伴有肺动脉高压的房间隔缺损封堵术后中医药探索

• 作 者: 赵怀兵;任晓霞;张为;王显;
• 出 处: 中华中医药学会介入心脏病学分会成立大会、第一届全国中西医介入心脏病学论坛暨第六届长城国际中西医心脏病学论坛
• 发表日期: 2011年期

经过近10年的临床研究，王显教授针对动脉粥样硬化引起的急性心血管事件，提出了动脉粥样硬化“络风内动”假说，将中医“风证”引进心血管疾病领域，较为系统地阐述了“风”与冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的关系，使用“息风通络”法治疗这些疾病取得了显著的临床疗效。肺动脉高压、艾森门格综合征等临床表现出的发紫、发青，也是风和瘀的表现。王显教授认为肺动脉高压的病因为先天不足、感受风寒、饮食不当、情志失调和年老体衰等，病位在心肺之络，病机为络风内动，治疗也当以息风通络之法。联系肺动脉高压的病理类型——动力型与阻力型，尤其阻力型肺动脉高压主要因为肺动脉内膜增厚所致，与中医“风毒痰瘀虚”相关，所谓“血瘀痰浊，郁腐成毒，热毒化风；或者气虚血瘀，久病人络，络虚风动”。王显教授指出，与动脉粥样硬化“络风内动”假说在其他心血管疾病的应用所不同的是，需考虑肺为五脏之华盖、水之上源、通调水道、下输膀胱，肺失宣降可见水肿、少尿，治宜宣肺利水，选取杏仁、紫苏叶等轻宣肺气之品，据此组成络风宁4号方。
根据《本草纲目》记载徐长卿“辛，温，无毒。主治：鬼物百精益毒，疫疾邪恶气，温疟，亡走啼哭，悲伤恍惚。久服强悍轻身，益气延年～…徐长卿汤，治小便关格”。《名医别录》记载徐长卿“益气”，《福建民间草药》记载徐长卿“益气，逐风，强腰膝，解蛇毒”，《吉林中草药》记载徐长卿“利尿，强壮，镇静止痛，驱寒散瘀，解蛇毒，通络和血。治脚气，水肿，腹水，胀满，寒性腹痛”。表明徐长卿具有益气活血、祛风利水之功能。以徐长卿为君，以温通心肾之阳的熟附子，活血利水渗湿之泽兰、泽泻、白茅根为臣，以益气活血之黄芪、丹参、当归为佐，再佐以紫苏叶、罗布麻叶加强祛风作用，以芳香温通之荜茇、通行十二经络之威灵仙为使药，制成颗粒冲剂络风宁4号。