【摘 要】
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何嘉琳教授系杭州市中医院终身学术导师,博士生导师,何氏妇科第四代代表性传人.文章以医案形式介绍何嘉琳从肺论治月经病,经期加重活血化瘀之品,以期因势利导,祛除瘀血,药物以桃花四物汤为主,方中以桃花四物汤减去酸敛之白芍,用以活血养血;加丹参、生蒲黄、益母草、鸡血藤、川牛膝加强通达血海之力;气为血帅,气血互用,故以砂仁、青皮、路路通助肝疏泄,调畅气机;仙灵脾温肾助阳,水底有龙,血海不寒;炙甘草培补脾土,
【出 处】
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浙江省中医药学会2016年妇科分会学术年会
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何嘉琳教授系杭州市中医院终身学术导师,博士生导师,何氏妇科第四代代表性传人.文章以医案形式介绍何嘉琳从肺论治月经病,经期加重活血化瘀之品,以期因势利导,祛除瘀血,药物以桃花四物汤为主,方中以桃花四物汤减去酸敛之白芍,用以活血养血;加丹参、生蒲黄、益母草、鸡血藤、川牛膝加强通达血海之力;气为血帅,气血互用,故以砂仁、青皮、路路通助肝疏泄,调畅气机;仙灵脾温肾助阳,水底有龙,血海不寒;炙甘草培补脾土,为后续治疗奠定了基础;在经后期侧重补益肺脾肾,以苁蓉菟丝子丸和玉屏风散补脾益肺,补肾调经;经间期,在前阶段用药基础上加用小胡麻、紫丹参等疏通气血,以助排卵;经前期侧重温补脾肾,理气助孕。受孕后及早保胎,在辨证基础上,着重补益先后二天为主,兼顾肺气。药物选用寿胎丸合千金保孕丸加味治疗。经过调治,患者未再外感,体力增加,月经量有所改善,痛经消失,子宫内膜改善,择时而孕,顺利分娩。
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历代医家论治妇科疾病多重视肝脾肾三脏,对月经病则更以肝脾肾三脏入手途径,心或有论及,从肺论治本病少之又少.比如,笔者统计过《傅青主女科》"在全部调经篇病15方中,谈肾者9次,论肝者9次,说脾者5次,语心2次,言肺0次".月经病重视肝脾肾是因女性特有的生理病理特点决定的,本文强调肺与月经的关系,不是否定肝脾肾的主导地位,而是为丰富月经病辨证思维,经期加重活血化瘀之品,以期因势利导,祛除瘀血,药物以桃
剖宫产后经期延长主要表现为患者剖宫产后,虽然月经周期正常,但经期较孕前明显延长,淋漓不断,每月行经时间超过7天以上,甚或淋漓半月方止,也有在经间期不规则阴道流血等现象,本病的病因病机主要是由于胞宫为金刃所伤,致使气虚冲任失约;或热扰冲任,血海不宁,或湿热郁结冲任,扰动学血海,或瘀阻冲任,血不循经所致,出现经期延长,一般采取辩证论治与周期疗法相结合的策略:经前调肝理血,经后理血调冲,经期避免重体力劳
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的综合征,早年曾有学者将此症候群定义为闭经、不育、多毛和肥胖,并一直沿用至今.但近年来进一步认识其临床特征是雄激素过多和持续无排卵,故近年来将其定义为一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变.一般认为,多囊卵巢综合征在青春期及育龄期妇女中发生率均较高,为5%~10%,无排卵性不孕妇女中约为75%,多毛妇女可高达85%以上.病因至
目的:以"血不利则为水"阐明多囊卵巢综合征的病因病机并指导临床治疗.方法:通过梳理中医文献中"血水同治"理论的源流,分析多囊卵巢综合征的病因病机、总结治疗经验.结果:"血不利则为水"阐明了水与血之间的内在联系,指出了多囊卵巢综合征的病机为瘀血阻络致痰水内生,痰瘀交互为病.结论:多囊卵巢综合征可通过血水同治获得良效,行经期活血化瘀、经前期温阳益气利水、经后期健脾养血利水.
陈氏养荣汤是浙江陈木扇女科流派治疗产后病的家传经验方,产后百脉空虚、多虚多瘀,治宜以调补气血、祛瘀生新为主;陈氏养荣汤是以益气养血、祛瘀通络为主的经验方,滋补不留邪,祛瘀勿伤正,在产后病的治疗中应用广泛,取得了良好的临床疗效.
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本文主要介绍洪妙兰治疗妇科临床常见疾病崩漏思路与方法.认为崩漏之病因病机主要在于虚、热、瘀三方面,治疗上强调分期论治;系统并灵活应用"塞流、澄源、复旧"治疗三法;按不同年龄段分期辨证治疗;出血阶段导师用自拟补肾益气止血方(随证加减)治疗;非出血期导师用自拟补肾固冲方(随证加减)治疗,临床疗效满意。在此基础上,按标本缓急,导师系统并灵活应用“塞流、澄源、复旧”治疗三法。并按青春期、育龄期、更年期不同
何氏女科傅萍教授对中晚期妊娠合并症的临床诊治独具心得,通过跟随傅萍教授临诊和学习临床医案,总结傅师论治中晚期妊娠合并症之经验,包括凉肝燥湿安胎,治疗妊娠带下黄赤;补气升提固胎,治疗胎盘低置状态;清热利湿安胎,治疗母儿血型不合;滋阴清热安神,治疗梦交宫缩腹痛;凉血燥湿护胎,治疗妊娠痒疹.
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