【摘 要】
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本文通过对风湿性心脏病瓣膜置换术后10年死亡案情的介绍，对死者的死亡原因进行了法医学鉴定，结果表明，本例死者既往有风湿性心脏病史，10年前行二尖瓣置换术。此次伤后3h就诊治疗
【机 构】
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东海县公安局刑警大队,江苏东海222300
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本文通过对风湿性心脏病瓣膜置换术后10年死亡案情的介绍，对死者的死亡原因进行了法医学鉴定，结果表明，本例死者既往有风湿性心脏病史，10年前行二尖瓣置换术。此次伤后3h就诊治疗，查脉搏110次/min，血压120/80mmHg，口唇轻度紫绀，右前胸可见皮肤痊斑和压痛;心电图示窦性心动过速，心脏超声示左心房增大，二尖瓣机械瓣狭窄，三尖瓣中大量返流，肺动脉高压。其住院第11天时突然出现胸闷、心房快速颤动，心功能衰竭，最终死亡。尸表检验见双手指甲紫绀，解剖见右肺与心包、胸膜部分粘连，左、右心室前壁与心包紧密粘连。病理学检验见心脏增大、左心房扩张，心肌见大量瘢痕，部分心肌纤维肥大，机械瓣周、右侧肺动脉、肺静脉内血栓形成，机械瓣活动受限，左心房附壁血栓形成，部分机化。根据尸检、病理学检验所见，结合案情、病史等综合分析认为其系右肺动脉、肺静脉内血栓形成，引起肺循环及呼吸功能受限，左心房内、机械瓣周血栓形成，卡堵瓣口，造成体循环受阻，终因心肺功能障碍、呼吸循环衰竭而死亡。
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