【摘 要】
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动脉血栓形成和静脉血栓形成是多种心脑血管疾病的重要发病机制,前者导致心肌梗死、缺血性脑卒中等疾病,后者导致深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞等疾病.动脉血栓形成于高剪切力环境下,主要由血小板聚集而成,也包含少量的纤维蛋白,因此其防治主要在于充分的抗血小板治疗,当然抗凝治疗也有一定效果;静脉血栓多在低剪切力环境下形成,主要包含纤维蛋白及被凝聚其中的红细胞,血小板成分比较少,因此,抗凝治疗是静脉血栓形成
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动脉血栓形成和静脉血栓形成是多种心脑血管疾病的重要发病机制,前者导致心肌梗死、缺血性脑卒中等疾病,后者导致深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞等疾病.动脉血栓形成于高剪切力环境下,主要由血小板聚集而成,也包含少量的纤维蛋白,因此其防治主要在于充分的抗血小板治疗,当然抗凝治疗也有一定效果;静脉血栓多在低剪切力环境下形成,主要包含纤维蛋白及被凝聚其中的红细胞,血小板成分比较少,因此,抗凝治疗是静脉血栓形成的主要防治手段.抗凝治疗和抗血小板治疗,统称抗栓治疗.对于急性冠脉综合征(ACS)以及PCI术后,抗栓治疗是不可或缺的一部分.抗凝药物的进展很快,近年来陆续有多种新型抗凝药物被批准用于临床.
考虑到新型口服抗凝药物的价格，华法林仍然还是将来一段时间内首位口服抗凝药物，但是新型口服抗凝药物毕竟为房颤等患者的抗凝提供新的选择。目前还有数种新型抗凝药正在进行临床试验，如edoxaban和betrixabao。
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长期抗凝联合DAPT导致出血风险明显增加，那么对于同时有长期抗凝适应证(如AF、瓣膜病、机械瓣)的CHD患者，最佳的抗凝抗血小板搭配方案(药物种类、疗程)是什么?正在进行的PIONEER AF-PCI, REDUAL PCI研究将能给人们提供有益参考。
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难治性高血压是一种很常见的临床疾病，明确的诊断和有效的药物治疗至关重要。不良的饮食和生活方式、年龄的增加、合并症和并发症、器官损伤等重要的因素会导致血压难以控制。血压测量作为主要的诊断手段至关重要，难治性高血压患者还应该筛查可能存在的继发性原因，例如原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病等，并在诊断中辨别出真性或假性的难治性高血压。严格的生活方式干预可改善血压，而合理、最佳、可耐受剂量的
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心律失常治疗的目的包括维持正常或接近正常的血流动力学、减轻或消除、预防心脏性猝死.现代心律失常的治疗策略包括药物治疗、经导管消融治疗、起搏治疗、外科手术治疗等.心律失常的治疗应包括病因的治疗与抗心律失常治疗.药物一直是防治心律失常的重要手段,亦是临床上不可缺少的、最为方便的治疗手段.选择抗心律失常药物应先考虑的三个方面:(1)是否需要用药，即药物临床应用的适应症;(2)选用何种药物其危险/效益比最
阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速,是一种临床上常见的起源于希氏束分支以上部位的快速型心律失常,它的特点是阵发性突然发作和突然停止,发作时心率一般160～220次/分,每次发作可持续数秒、数分、数小时、甚至数天,自动或经治疗后终止,部分可反复发作,发作间歇期如常人,发作间隙长短不一.心脏电生理检查提示室上速多系折返引起,由适时的房性早搏激动.少数因自律性增高所致.折返可发生在窦房结、房内、
高血压的非药物治疗，是未来治疗高血压疾病的必然趋势，是高血压药物治疗的一种强有力的辅助治疗。目前主要的非药物治疗包括：高血压肾动脉去交感神经导管消融术，压力感受性反射激活疗法，控制并改善生活方式，限制盐的摄入等。虽然这些方法各有优劣，但肯定会不断地完善提高，结合使用，会有意想不到的效果，在未来的高血压治疗中占有不可缺少的重要地位。
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血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是通过竞争性地抑制血管紧张素转换酶(ACE)而发挥作用的一类药物，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)是继ACEI之后的新一类抗高血压药物。心脏后果预防评估(HOPE)研究证实，ACE工(雷米普利)能降低未出现左室功能不全的心血管高危患者的心血管死亡、心肌梗死、脑卒中和心力衰竭(HF)的发生率，为心血管高危患者提供心血管保护作用。由于该研究中有相当比例的患者不能耐受A
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