以“呃逆”为首发症状的视神经脊髓炎临床报道1例

• 作 者: 田伟[1]吉喆[2]王宝成[3]
• 机 构: 中国康复研究中心北京博爱医院 北京 100068
• 出 处: 第25届全国脊柱脊髓学术会议暨2013年贵州省骨科年会
• 发表日期: 2013年期

本文介绍了通过给予营养神经，改善鞘营养代谢等药物，同时开展肢体功能训练的方法来治疗以“呃逆”为首发症状的视神经脊髓炎的病例。患者何X，男性，主因:“双下肢运动感觉功能障碍伴二便功能障碍1月余”于2011年9月入院。1月前患者劳累后出现“呃逆”，较严重，影响正常工作和睡眠。入院诊断:视神经脊髓炎、胸4不完全性脊髓损伤、风湿性心脏病、心房纤颤、二尖瓣主动脉瓣人工瓣膜置换术后、高脂血症。给予营养神经，改善鞘营养代谢等药物治疗，同时开展肢体功能训练。患者双下肢肌力达4肌，可依靠助行器步行。2011年11月，患者因受凉后再次出现呃逆，给予甲氧氯普胺及针刺治疗，未见明显缓解，2013年4月，患者再次出现呢逆。目前诊断:1.视神经脊髓炎，C2完全性脊髓损伤，四肢运动、感觉功能障碍、二便功能障碍、顽固性呢逆。2.风湿性心脏病、心房纤颤、二尖瓣主动脉瓣人工瓣膜置换术后、3.肺部感染、泌尿系感染。给予大剂量甲强龙5OOmg冲击治疗3-5天，同时使用单唾液酸四己糖神经节普脂钠盐营养神经，三磷酸胞普二钠注射液抗神经细胞损伤和促进神经轴突生长。经治疗，患者呃逆症状明显好转。