【摘 要】
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目的：观察右美托咪定对全身麻醉下行颈动脉内膜剥脱术的患者脑氧代谢及炎性因子的影响.方法：择期颈动脉内膜剥脱术患者40例,年龄65 ～ 80岁,ASA Ⅱ～Ⅲ级,随机分为右美托咪定组
【出 处】
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中国长江医学论坛——2015麻醉学年会暨江苏省第二十次麻醉学学术会议
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目的：观察右美托咪定对全身麻醉下行颈动脉内膜剥脱术的患者脑氧代谢及炎性因子的影响.方法：择期颈动脉内膜剥脱术患者40例,年龄65 ～ 80岁,ASA Ⅱ～Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(DXM组)和对照组(C组),每组20例.DXM组麻醉诱导前给予DXM0.3 μg/kg,常规全麻诱导、插管后给予DXM0.3ug·kg-1·h-1至手术结束前30min,C组给予相应容量生理盐水.分别于麻醉诱导前20min(T0)、麻醉诱导后10min(T1)、颈动脉夹闭15 min(T2)、颈动脉开放15 min (T3),术后6h (T4)、术后24h(T5)抽取患侧颈内静脉球部血液进行丙二醛(MDA)、肿瘤坏子因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)检测；并于以上时间点行桡动脉及颈内静脉球部血气分析.结果：T2-5时二组TNF-α、IL-6浓度均高于基础值(P＜0.05),且DXM组T2-5时TNF-α、IL-6浓度较对照组明显增高；T3、T4时二组MDA水平较基础值增高,且DXM组T3时明显低于对照组(P＜0.05)；DXM组颈内静脉氧饱和度(SjvO2)≤55％的比率T2时明显低于对照组(P＜0.05),且DXM组动脉颈内静脉氧含量差值(Ca-jvO2)在T3时高于对照组(P＜0.05).结论：右美托咪定有效抑制全麻CEA患者术巾脑缺血再灌注损伤性导致的炎性反应及氧自由基反应,改善脑氧供需平衡.
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