苏州地区心脏骤停综合征患者早期目标治疗状况的调研

来源 :中华医学会急诊医学分会第十五次全国急诊医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shakekele
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  目的:调研苏州地区心脏骤停后综合征(PCAS)患者早期目标化治疗的实施情况,评价其质量的优劣,并分析早期目标化治疗达标率与患者神经功能预后的关系,为促进PCAS患者的规范化治疗提供临床资料.方法:采用回顾性队列研究的方法,调查2009~2010年,苏州地区十家二级甲等及以上综合性医院ICU内收治的、院内或院外心脏骤停恢复自主循环(ROSC)患者的资料;根据Utstein模式采集患者的一般资料、心脏骤停后48小时内主要目标化治疗指标—体温(T),平均动脉血压(MAP),末梢血氧饱和度,二氧化碳分压以及末梢血糖(Glu)的测定值,以及离开ICU时脑功能分级(CPC评分).结果:共有101例心脏骤停患者进入本研究,17例患者转出ICU时获得较好的神经功能恢复;但是,84例患者神经功能预后不良。对于总体患者而言,目标治疗指标达标率中二氧化碳分压和MAP的达标率较高,分别为90.1%和81.4%;而治疗性亚低温(MTH)的达标率最低,仅为5%;上述目标治疗指标达标率的差异具有统计学意义.结论:苏州地区心脏骤停后综合征患者的早期目标化管理质量仍有待进一步提高,尤其是对于体温和动脉血二氧化碳浓度的管理方面更有待加强。另外,尽早恢复心脏骤停患者的自主循环是改善患者神经功能预后的关键因素,而复苏后目标化治疗也是改善心脏骤停后综合征患者预后的一个重要环节。
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