【摘 要】
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腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,手术修复是目前最主要的治疗方法,但其结果受多种因素的影响,因此腭裂具体的现代外科治疗方法尚存有争议.本文就手术前主动和被动调控硬腭
【机 构】
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大连市口腔医院口腔颌面外科 辽宁 大连 116021
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腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,手术修复是目前最主要的治疗方法,但其结果受多种因素的影响,因此腭裂具体的现代外科治疗方法尚存有争议.本文就手术前主动和被动调控硬腭的优缺点,骨膜成形术,腭裂众多修复方法的演变,腭裂手术时间安排等作一综述.随着医师对腭部解剖和功能以及现代美学技术有了更深入的理解，腭裂修复结果也因此正在得到改善。现代腭裂治疗包括硬腭部两层关闭，使用黏膜或黏膜骨膜瓣作口腔侧衬里，用犁骨黏膜骨膜瓣作鼻腔侧衬里，最小程度地破坏硬腭有助于限制暴露骨面的数量；而使用颊黏膜瓣有助于覆盖暴露骨区域，关闭牙槽突裂口腔侧。软腭裂修复应重建腭帆提肌环，如Furlow的反向双Z腭成形术或彻底的软腭内腭成形术更注重肌肉重叠，牙槽突后方的硬软腭裂修复应在患儿18个月时完成，修复硬腭有助于正常语言功能的获得。通过主动和被动装置正畸矫正上颌骨段的位置，有利于腭部裂隙的关闭。早期关闭软腭的益处以及初期骨膜成形术的应用尚需进一步研究。
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