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自然流产(spontaneous abortion)通常是指妊娠过程失、胚胎死亡和胚胎及附属物排出,排出物或胚胎及附属物＜1 000 g,孕周＜28周。临床上将流产发生在孕12周前者称为早期流产；发生在12周后者称为晚期流产。流产是人类生殖的自然淘汰,偶发流产自然妊娠人群发病率在10～15％。流产的病因可以分为免疫型和非免疫型,根据流产时间不同导致流产的病因也不尽相同。但是胚胎染色体异常是自然流产最常见的原因,国内外文献报道,在自然流产中,46％～54％与胚胎染色体异常有关。胚胎染色体异常所致的流产可发生于妊娠的任何阶段,以孕8～15周时发生率最高。胚胎染色体异常可以包括数量异常和结构异常,近年来高敏感的分子遗传学检查方法还发现小片段DNA拷贝数改变也可以导致流产。因此对于先兆流产的保胎最重要的是判断胚胎发育的潜能。对部位不明的妊娠需要排除异位妊娠的发生。由于不孕症妇女的流产率增加,一些导致流产的病因如PCOS,肥胖,男女双方的年龄增加,都可以增加流产的发生。因此不孕妇女更需要注重先兆流产的治疗。在先兆流产的诊断中需要认真病史调查,体格检查,同时结合血清孕酮,血清绒毛膜促性腺激素水平,以及超生影响学检测,来评估胚胎发育。治疗方法包括心理安慰,休息(不强调卧床),补充孕酮,以及必要的中药调理。在孕激素应用方面,由于目前药物种类不同,采用的血清孕酮水平作为指导指标,可靠性下降。