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目的：探讨术前超声检查对急性胆囊炎行腹腔镜手术难度的预测价值。方法：对235例急性胆囊炎LC患者术前行腹部超声检查，应用卡方检验单因素分析筛选出导致手术困难的危险因素，再对危险因素进行Logistic多元回归分析，并分别赋值，建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表，进行受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve，ROC)分析。结果：胆囊容积增大、胆囊壁增厚、胆囊颈管结石嵌顿和胆囊颈粘连是影响急性胆囊炎腹腔镜手术难度的独立危险因素。应用4项指标建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表。经ROC曲线分析，曲线下面积为0.945，与完全随机情况下获得的曲线下面积(0.5)进行比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：术前超声检查可以较好地预测急性胆囊炎行腹腔镜手术难易程度，对手术适应证的选择有重要指导意义。