乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平的变化

来源 :第十六次全国中西医结合肝病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:leihaibo880125
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背景及目的:本实验观察乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平的变化规律,探讨二者与肝功能储备之间的关系。 材料与方法:选取2006年3月至2007年2月之间,就诊于首都医科大学附属北京友谊医院、符合2000年《病毒性肝炎防治方案》和2005年《慢性乙型肝炎防治指南》中乙型肝炎肝硬化诊断者86例作为病例组,其中男性62例,女性24例,年龄23~78岁,平均5l.2±10.5岁。另外,选取同期健康体检者35例作为对照组,其中男性20例,女性15例,年龄18~72岁,平均47.3±13.8岁。所有受试者均测量身高和体重,计算体重指数及体脂百分比。ELISA法检测血清瘦素、脂联素水平,放射免疫法测定血清胰岛素水平,采用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数。 结果: (1)与健康对照组相比,乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素水平有所下降,但差异无统计学意义。但Child-Pugh A级者瘦素水平明显低于Child-Pugh B、C级。 (2)不论肝硬化组还是健康对照组,女性的血清瘦素水平均高于男性,差异有统计学意义。 (3)所有肝硬化患者血清瘦素水平与血清胰岛素水平及Child-Pugh分级呈正相关。在无腹水肝硬化患者,血清瘦素水平与BMI及%Fat呈正相关。 (4)与健康对照组相比,乙型肝炎肝硬化患者血清脂联素水平无明显差异。肝硬化组Child-Pugh分级各组间血清脂联素水平亦无明显差异。 (5)肝硬化患者血清脂联素水平,女性高于男性,差异有统计学意义。然而在健康对照组血清脂联素水平性别之间却无明显差异。 (6)所有肝硬化患者血清脂联素水平与MELD评分、血清胰岛素水平及胰岛素抵抗指数呈正相关。在无腹水肝硬化患者,血清脂联素水平与BMI呈正相关。 结论: 与健康对照组相比,乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平无明显变化;肝硬化患者血清瘦素水平可能与肝功能储备存在相关性,而脂联素与肝功能储备之间未显示出明显相关性。
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