单独输注脂肪乳及鼻胃管管饲增加重度颅脑损伤术后获得性肺炎风险:基于一项回顾性病例对照试验的循证医学研究

来源 :中华医学会急诊医学分会第十五次全国急诊医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:NewComeMan
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  目的:本研究旨在研究颅脑损伤紧急开颅术后患者发生获得性肺炎的风险因素,并提出循证干预措施.方法:采用回顾性病例对照研究设计,研究对象来源于本中心2009年-2010年期间收治的重度颅脑损伤患者.统计学方法采用单因素分析,筛选出具有统计意义的变量。对筛得的指标进行Logistic多元回归建模,建立肺炎风险因素模型。所有生物统计学计算和建模过程采用R语言,在四川省人民医院创伤代谢组多学科实验室计算工作平台上实现。结果:两年中,本中心共对91例重度颅脑损伤患者实施开颅手术治疗,其中53例满足全部纳入标准。获得性肺炎发病率43.4%。数据清理后共获得45项诊断及治疗指标做为候选数据集,因子筛选后获得9项具显著意义的指标。Logistic建模发现,气管切开、单独输注脂肪乳、合并对冲伤及接受鼻胃管管饲对于获得性肺炎的发生是独立危险因素。结论:接受颅脑损伤紧急开颅术的患者,术后获得性肺炎发病率很高,其发病风险与气管切开、单独输注脂肪乳、合并对冲伤及经鼻胃途径管饲显著相关。
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