调强放射治疗21例原发性大肝癌安全性研究

• 作 者: 赵莹;黎功;
• 机 构: 武警总医院
• 出 处: 北京放射肿瘤学术论坛
• 发表日期: 2014年期

目的:探讨调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)治疗大肝癌(large hepatocellular carcinoma,LHCC)的安全性及可行性.
方法:回顾总结2011年2月至2013年2月收治的21例原发性大肝癌患者,采用逆向调强放射治疗计划系统,应用8MV直线加速器,90％-97％等剂量曲线包绕靶区,剂量分割(60～70)Gy/(20～35)F,每天1次,每周5天.采集患者临床指标,放疗结束后2个月复查血象及肝功能.
结果:21例患者接受IMRT治疗期间,有5例(23.81％)出现3级不良反应,包括谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高、胆红素升高、白细胞减少及血小板减少各1例.其余为1～2级不良反应,血液学不良反应包括:9例(42.86％)白细胞轻中度减少,4例(19.05％)血红蛋白轻中度减少,3例(14.29％)血小板轻中度减少;肝脏毒性反应:3例(14.29％)谷丙转氨酶轻度升高,4例(19.05％)为谷草转氨酶轻度升高,1例(4.76％)碱性磷酸酶轻度升高,3例(14.29％)总胆红素轻度升高,2例(9.52％)白蛋白轻度降低,2例(9.52％)凝血酶原时间轻度延长,放疗前、放疗后及放疗后2月Child-Pugh分级均无显著差异(P＞0.05).仅1例(4.76％)出现放射诱导的肝病(radiation induced liver disease,RILD),且8周后复查肝功能已恢复.
结论:初步观察调强放射治疗21例大肝癌的安全性良好,不良反应小,患者可耐受.