快感缺失与奖赏通路-小柴胡汤方证的神经生物学新视角

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小柴胡汤出自医圣张仲景之《伤寒论》第96条,为少阳病诸方之首,统领柴胡类方.此方寒温并用,攻补兼施,调达气机,宣通内外,运转枢机,故后世称其为"和剂之祖",在临床有着广泛的应用于各科疾病的辨证治疗.在过去的数十年中,从理论和实验角度进行了多方面的研究,机制上涉及到免疫内分泌和神经的调节,取得了很大的进展.随着现代医学发展,对方证实质的新的理解和认识也在不断加深.因为以快感缺失为表现的奖赏通路失调存在于以抑郁症为代表的一系列临床情志疾病中,其表现多与小柴胡汤证主证相合,故笔者认为奖赏通路参与构成小柴胡汤方证的实质。
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