【摘 要】
：
引言：血管球瘤(glomous tumor)又称球状血管瘤(gomangioma)是一种血管错构瘤,常起源于血管球或其它动静脉吻合处.临床上以手指末端甲下最为多见,有时也可以发生在肌肉、骨、阴茎和躯干等处.少数发生于手指末节指腹,多数单发于青年或中年人,女性多见.目的：现将我院77年以来35例报告如下.通过术前精确定位,术中适当麻醉、彻底止血,运用显微外科技术精确分离,最大限度的降低了对手指指腹感
【出 处】
：
东北地区第二届手外科学术会议暨首届长春腕关节外科研讨会
论文部分内容阅读
引言：血管球瘤(glomous tumor)又称球状血管瘤(gomangioma)是一种血管错构瘤,常起源于血管球或其它动静脉吻合处.临床上以手指末端甲下最为多见,有时也可以发生在肌肉、骨、阴茎和躯干等处.少数发生于手指末节指腹,多数单发于青年或中年人,女性多见.目的：现将我院77年以来35例报告如下.通过术前精确定位,术中适当麻醉、彻底止血,运用显微外科技术精确分离,最大限度的降低了对手指指腹感觉的影响.资料与方法：我院1977-2007诊断为手指末节指腹血管球瘤患者共35例,拇指16例,环指12例,示中指共7例,无明显家族遗传史和外伤史.临床表现为局部疼痛,或剧烈触痛,遇冷疼痛加重.查体指腹下均未见紫蓝色结节或点状暗紫色改变,无明显指腹隆起,增厚,变形.反复大头针实验阳性.X线与超声：末节指骨无明显压痕.超声见瘤体轮廓清晰,包膜完整瘤体内血管呈球状,内部呈低回声,含丰富血流信号.术前透光实验或超声予以定位.采用指神经阻滞麻醉,指根止血带下手术.以定位点为中心,采用指腹沿皮纹微创切口,采用显微外科技术精细操作,逐层切开后,蚊式血管钳向深部钝性分离后可见瘤体,6例可见细小的神经小束支进入瘤体,用显微外科技术切除瘤体及少许瘤体周围组织,3/0或者5/0无损伤线缝合创口.术后瘤体送病理.结果：病理回报证实为血管球瘤.其中27份病例2周,4周,3个月分别获得随访,术前症状均消失,3个月后肿物无复发,患者手指功能血运正常,24例患者末节指腹感觉S4,3例患者感觉S3+,余病例因种种原因未获得随访.结论：为保护指腹部我们人类除眼、耳、鼻等感觉器官外,这一能单独的感到温度、形态、硬度等的重要器官.避免在手术中造成感觉障碍,这一严重的损伤.完全可以通过术前精确定位,术中精细操作,大大降低对指腹感觉的损伤.
其他文献
目的：探讨不同浓度和作用时间的次氯酸钠对牙本质脱蛋白的影响,并决定在根管冲洗中适宜的次氯酸钠浓度以减少牙本质脱蛋白.方法：选取人牙本质片,分别用0.5％,1％,及2.25％ NaOCl作用1,5,及10分钟,以0.9％ NaOCl为对照.使用傅里叶红外色谱技术(ATR-FTIR)评价氨基与磷酸基以及碳酸根与磷酸基的比例.结果：使用NaOCl后,牙本质表面氨基与磷酸基比例下降(p＜ 0.05).在使
目的：评价复方冰硼冲洗液用于根管冲洗的清洁性.方法：收集40个新鲜拔除的单根管前磨牙,随机分为4组,每组1 0个.采用不锈钢K锉和逐步深入预备技术预备根管,分别使用4组冲洗液进行根管冲洗. Ⅰ组为5ml复方冰硼冲洗液；Ⅱ组为2.5ml5.25％次氯酸钠溶液(NaOCl)+ 2.5ml17％乙二胺四乙酸溶液(EDTA)；Ⅲ组为2.5ml3％双氧水+2.5ml0.9％生理盐水；Ⅳ组为5ml0.9％生理
目的：评价EDTA溶液,以及以PVP为增稠载体配制的EDTA凝胶,对根管玷污层及根管壁结构的影响,并与同类商品格兰凝胶进行比较.方法：采用因正畸需要新鲜拔除的健康上颌恒前磨牙7颗,常规根管预备后,取根中1/3段沿牙体长轴剖开,每根管分为两部分,每颗牙的两根管共获得4个标本,取其中1颗牙的4个标本作为对照组,其余每颗牙的4个标本分别纳入3个实验组.A组：15％ EDTA水溶液冲洗1 min.； B组
目的：评价不同浓度的乙二胺四乙酸溶液(EDTA)在一周内对根管不同部位的脱钙能力.方法：20颗人前磨牙的单直根管按照3 mm厚度切割为根上1/3、根中1/3、根尖1/3三部分,然后纵向劈开成两半.每组标本用指甲油覆盖,根上与根中组暴露3 mm×1mm区域,根尖组暴露根管内壁.将标本浸泡于5 ml 5％ EDTA,10％ EDTA,15％ EDTA,20％ EDTA或去离子水中,外界温度维持37℃.
目的：测量新型扭制旋转镍钛器械的相变行为.材料和方法：选取.06锥度,尖端型号30号的Twisted Files (TF； SybronEndo,Orange,CA,USA)和K3 (SybronEndo)锉.截取螺纹部分,制备样本.使用差示扫描量热仪(DSC-60,Shimadzu,Kyoto,Japan)测量相变行为.液氮作为冷却剂,温度变化速度为10℃/分钟,温度变化范围为-60℃到℃.分析
目的：评价即刻桩腔预备与延迟桩腔预备对三种根充糊剂充填根管根尖封闭性的影响.方法：选取离体直根管牙105颗,截冠后随机分为5组.A组：牙胶尖+AH Plus根充(n=30)；B组：GuttaFlow+单牙胶尖根充(n=30)；C组：牙胶尖+ZOE根充(n=30).D组：为阳性对照,牙胶尖根充(n=1 0)；E组：为阴性对照,牙胶尖根充(n=5).其中A、B、C各组内分别随机分为A1、A2、A3,B
目的：评价GuttaFlow常温流动牙胶充填系统对直根管根尖5mm的封闭能力.方法：36颗人体单根前磨牙于颈部截冠,机用Mtwo镍钛器械以同步技术的常规法进行根管预备.标本随机分为3个实验组,每组各10个样本,分别为GuttaFlow-单尖组以单尖充填法进行根管充填(A组)、GuttaFlow-多尖组以侧加压充填法进行根管充填(B组)和AH Plus组以侧加压充填法进行根管充填(C组),另外设立阳
目的 观察应用聚维酮碘软膏在大鼠绿脓杆菌感染创面生物被膜形成及细菌数的变化,从而探讨新型碘制剂对创面愈合的影响.方法 14只大鼠创面模型接种带有GFP的野生型绿脓杆菌5×107cfu/创面,分成两组,治疗组术后2,4天分别用聚维酮碘软膏及单纯载体软膏(不合聚维酮碘)外敷,分别于术后2天,4天,6天用棉棒取渗出液,细菌计数,于术后6天处死大鼠,取组织观察组织内细菌数及生物被膜形成情况.结果 聚维酮碘
目的：介绍先天性婴儿型纤维肉瘤临床表现、病理、诊断及治疗.方法：2010年收治2例先天性婴儿型纤维肉瘤患儿,分别位于左前臂远端屈侧和左手环指背侧,大小分别为6.0cm×4.0cm×4.0cm和3.0cm×2.0cm×2.0cm；肿物呈紫黑色、质地硬,表面静脉曲张,无波动感.其中一例行肿物姑息性切除,另一例行第四指列切除,切口均直接闭合.结果：术后病理均诊断为先天性婴儿型纤维肉瘤.瘤组织伴出血及坏死